PSICOPATOLOGIA DELLO SVILUPPO 3 Guido Veronese
IL DISTURBO OSSESSIVO CONPULSIVO (DOC) Disturbo d’ansia Ossessioni immotivate, irrealistiche vissute come tali (SINTOMO EGODISTONICO) dal bambino (paura di sporcarsi, di ammalarsi, di uccidere) Comportamenti COMPULSIVI (rituali riparatori) per contenere stati d’ansia e d’angoscia (lavarsi le mani, abbassare le persiane, toccare il pavimento dopo lunghi rituali di preparazione)
COSTELLAZIONE SINTOMATICA COMPULSIONI -atti riparatori -rituali di purificazione Operazioni scaramantiche (LAVAGGIO, CONTROLLO) OSSESSIONI- PENSIERI INTRUSIVI (fare del male, uccidere, sporcarsi, contaminarsi, essere religiosi, essere puri)
DOC Alta familiarità DISTURBI D’ ANSIA DISTURBI Dell’ UMORE Espressioni fenotipiche dello stesso genotipo DISTURBI da Tic SINDROME DI TOURETTE
DIAGNOSI ERMENEUTICA GENITORI CONFLITTUALI FORTEMENTE GUIDATI DA VALORI RIGIDI E DICOTOMICI (GIUSTIZIA, INGIUSTIZIA, BENE, MALE, CATTIVERIA BONTA’) UN GENITORE PULSIONALE (solitamente il Pd) e LA FIGURA DI ATTACCAMENTO ASTINENTE FAMIGLIE ALLARGATE ISTIGATORIE, SOLITAMENTE VERSO IL PULSIONALE BAMBINO INIBITO IN TUTTI I COMPORTAMENTI PULSIONALI
DIAGNOSI ERMENEUTICA TENTATIVO DEL BAMBINO DI COMPORSI SUL POLO DEI BUONI E DEI GIUSTI 2 strategie: STRATEGIA DELLA PUREZZA (autoinibizione delle proprie pulsioni) GERARCHIZZAZIONE DEL MALE (classificazione del giusto e del male)
DIAGNOSI ERMENEUTICA * CONTRADDITORIETA’ DELLA FIGURA DI ATTACCAMENTO Tentativi riparatori Del bambino (Bontà) Critica esplicita Dei comportamenti Pulsionali del partner E del b.no COMPULSIONI SINTOMI Segnali Impliciti di netta Preferenza per il partner pulsionale OSSSESSIONI Comportamenti del bambino Pulsionali per avere Preferenze della madre
LIVELLI DI CONTESTO DOC MODELLO CULTURALE: INIBIZIONE DELLE PULSIONI INFANTILI, BAMBINO DA EDUCARE-CIVILIZZARE RELAZIONI FAMILIARI: VALORI RIGIDI, PARENTI IPERCRITICI, GENITORI RELIGIOSI, IDEOLOGICI BIOGRAFIA PERSONALE: BAMBINO TIMIDO, SCHIVO, PREOCCUPATO, SPAVENTATO DELLE PROPRIE REAZIONI CONTESTO: SCUOLA NORMATIVA, PUNITIVA, GERARCHIZZANTE ATTO LINGUISTICO: FARE DEL BENE, ESSERE BUONO-CATTIVO, ESSERE VICINO A DIO- AMICO DEL DIAVOLO
IL CASO DI MASHA astinente pulsionale Istituto In Russia masha
La famiglia MADRE PREOCCUPATA DEI COMPORTAMENTI PRE ADOLESCENZIALI DELLA FIGLIA, RIBELLIONI, CATTIVE COMPAGNIE MADRE CENTRATA SULLA PERFORMANCE MADRE STERILE PADRE PROFONDAMENTE INTRISO DI SENSO DI GIUSTIZIA PADRE AGGRESSIVO E INTRUSIVO NEI CONFRONTI DELLA FIGLIA PADRE SQUALIFICATO DA MADRE E NONNA PERCHE’ IGNORANTE
La scuola INSEGNATI PREOCCUPATI DAL CALO DI PERFORMANCE DELLA BAMBINA INSEGNANTI PREOCCUPATI DAI PENSIERI DI MORTE DELLA BAMBINA INSEGNANTI IPERCRITICI NEI CONFRONTI DEI GENITORI (SOPRATTUTTO MADRE) INSEGNATI DISTANZIANTI PER LE RICHIESTE OSSESSIVE DI AMORE DELLA BAMBINA
TRE DOMANDE 1) Cosa succede a Masha? 2) Cosa succede al suo contesto di appartenenza? 3) Cosa fare?