Tesi di specializzazione di Maria Sole Prevedoni Gorone Università degli studi di Pavia Scuola di Specializzazione in Radiodiagnostica. SENSIBILITA’ DI DUE SISTEMI CAD NELLA DIAGNOSI DEI NODULI POLMONARI CON TC A BASSO DOSAGGIO. Tesi di specializzazione di Maria Sole Prevedoni Gorone

gestione dei dati radiologici e rilevazione del nodulo polmonare. Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio. Computer Aided Detection: gestione dei dati radiologici e rilevazione del nodulo polmonare. L’obiettivo di un sistema CAD è: • migliorare la qualità e la produttività della radiologia attraverso una migliore accuratezza diagnostica • ridurre i tempi di refertazione.

Gruppo 1): 90 soggetti senza noduli polmonari Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio. • Performance di due diversi CAD nella rilevazione di noduli e tumori polmonari utilizzando TC a basso dosaggio. • Studio COSMOS • 3 gruppi di soggetti: Gruppo 1): 90 soggetti senza noduli polmonari Gruppo 2): 82 soggetti con almeno 1 nodulo ≥5 mm, benigno Gruppo 3): 82 soggetti con tumore del polmone

Scanner a 8 o 16 detettori (General Electric, Milwaukee, WI, USA) Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio. Tecnica d’esame: Scanner a 8 o 16 detettori (General Electric, Milwaukee, WI, USA) collimazione del fascio: 20 mm (8 x 2,5-16x 1,25) spessore della fetta: 2,5 mm intervallo tra le sezioni: 2,5 mm pitch 1,675-1,75 algoritmo di ricostruzione: standard e lung 140 kV, 30 mA (DLP: 60,39 mGy/cm)

4 Noduli ≥ 5 mm: 276 203 solidi (164+39) Tumori: 82 63 solidi Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio. 4 Totale di noduli: 583 (450 + 133) 461 solidi (349 + 112) 120 non solidi (99 + 21) Noduli ≥ 5 mm: 276 203 solidi (164+39) (228 + 48) 72 non solidi (63+9) Tumori: 82 63 solidi 18 non solidi

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

40/53: adiacenti e/o in contatto con strutture anatomiche Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio. Tumori persi: 53 su 82. 40/53: adiacenti e/o in contatto con strutture anatomiche 1/13: diametro >30 mm 8/13: aspetto parzialmente solido/non solido 4 noduli?

133 su 583: 22,8% 48/133 (36,1%) ≥5 mm di diametro Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio. Apporto diagnostico del CAD: 133 su 583: 22,8% 48/133 (36,1%) ≥5 mm di diametro (diametro medio 8,7 mm)

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio. Nodulo Vero Positivo

FP rates: 0,7 per CAD GE e 1,7 per CAD M Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio. Nodulo Falso Positivo FP rates: 0,7 per CAD GE e 1,7 per CAD M

Nodulo Falso Negativo CAD Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio. Nodulo Falso Negativo CAD

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio. Nodulo Falso Negativo RC

• spessore non ottimale per CAD • lesioni anche di grandi dimensioni Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio. Limiti: • spessore non ottimale per CAD • lesioni anche di grandi dimensioni • risultati limitati ai due software valutati • impossibile calcolare la specificità del metodo

• valori di SE in disaccordo con Letteratura attuale Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio. Conclusioni: • valori di SE in disaccordo con Letteratura attuale • potenziale supporto diagnostico nello screening