4 dicembre 2013 Antonio Lanzoni – Umberto Vitrani SECONDO SEMINARIO 4 dicembre 2013 Trattamenti Lo specifico tossicomanico Sistema dei servizi Legislazione. 1

4 dicembre 2013 Antonio Lanzoni – Umberto Vitrani SOMMARIO Trattamenti Sistema dei servizi Cenni legislativi Specifico tossicomanico 2

4 dicembre 2013 Antonio Lanzoni – Umberto Vitrani I trattamenti nelle tossicodipendenze 3

4 dicembre 2013 Antonio Lanzoni – Umberto Vitrani Situazione In Italia i costi legati al consumo di droghe, sono pari al 2% del PIL nazionale, calcolati in 31 miliardi di Euro nel 2011. I costi sanitari specifici per la cura delle tossicodipendenze rappresentano poco più del 5% dei costi totali. Le strutture di assistenza sono 1.630, di cui 563 rappresentate dai SerT, e 1.067 da Comunità Terapeutiche di vario tipo. I soggetti con dipendenza da sostanze che hanno necessità di trattamento sono oltre mezzo milione. I soggetti effettivamente trattati sono circa un terzo, vale a dire circa 170mila. Un euro investito nella cura delle tossicodipendenze genera un beneficio di 6 euro. 4

4 dicembre 2013 Antonio Lanzoni – Umberto Vitrani I trattamenti sono orientati alla prevenzione primaria, secondaria e terziaria ed i percorsi di cura più efficaci sono sempre multidisciplinari ed integrati al fine di garantire la continuità di cura, l’accesso ai trattamenti e l’integrazione degli stessi. 5

4 dicembre 2013 Antonio Lanzoni – Umberto Vitrani Trattamenti ambulatoriali sanitari: diagnosi tossicologica; controllo dello stato di salute; trattamenti di disintossicazione; trattamenti farmacologici integrati; counselling; interventi di educazione sanitaria psicologici: psicodiagnosi; diagnosi relazionale e delle risorse; psicoterapia individuale e/o familiare e/o di gruppo; sostegno psicologico socio-educativi: interventi educativi e riabilitativi, interventi socio-riabilitativi (borse lavoro e inserimenti lavorativi); inserimenti in strutture riabilitative, interventi in area giuridica e carceraria per garantire la continuità terapeutiche 6

4 dicembre 2013 Antonio Lanzoni – Umberto Vitrani Day care per terapie di supporto alla disintossicazione Trattamenti residenziali e semi residenziali in strutture terapeutiche Interventi a bassa soglia e di prevenzione 7

4 dicembre 2013 Antonio Lanzoni – Umberto Vitrani Lo specifico tossicomanico Per rispondere alla domanda posta durante il primo seminario: “Quali caratteristiche psicologiche specifiche, se esistono, deve aspettarsi l’educatore che lavora per e con i tossicodipendenti?” 8

4 dicembre 2013 Antonio Lanzoni – Umberto Vitrani Analizziamo alcune affermazioni che ricorrono frequentemente nei discorsi tra professionista che lavorano coi tossicodipendente in trattamento ( e non solo tra i professionisti) e che dobbiamo comprendere e collocare razionalmente ed emotivamente: 9

4 dicembre 2013 Antonio Lanzoni – Umberto Vitrani E’ inaffidabile, inganna E’disonesto, si nasconde E’ imprevedibile Risponde in modo obbligato e ripetitivo alle sollecitazioni ambientali E’irresponsabile E’egoista e contemporaneamente autodistruttivo Manipola Mostra incongruenze evidenti tra il dire e il fare Mostra di sé un’immagine falsa ( si piange addosso, è melodrammatico / vuol convincere che “il peggio è passato”) Tende a svalutare,talvolta a svalutarsi Non è capace di autentica intimità 10

4 dicembre 2013 Antonio Lanzoni – Umberto Vitrani Sarebbe naturalmente determinante cercare di comprendere l’eziologia della dipendenza… Per questo seminario elenchiamo solo parte dei titoli dei numerosi approcci: Teorie fisiologiche Teorie del rinforzo Teorie psicodinamiche Teorie cognitive e adattive Approccio sistemico (Valentina Cristofani – Cedostar http://www.cedostar.it/documenti/psicologia_delle_dipendenze.PDF) 11

4 dicembre 2013 Antonio Lanzoni – Umberto Vitrani Comunque sia, alle droghe : “… è attribuita la funzione di fornire qualche tipo di risposta, per lo più immediata, a bisogni e desideri personali che possono riguardare diversi ambiti (Valentina Cristofani – Cedostar http://www.cedostar.it/documenti/psicologia_delle_dipendenze.PDF) 12

4 dicembre 2013 Antonio Lanzoni – Umberto Vitrani modificare o alterare gli stati di coscienza espandere i livelli di consapevolezza personale sperimentare sensazioni intense e inusuali ricercare una dimensione altra da quella della quotidianità. semplificare, migliorare e rendere più intense le relazioni con gli altri, favorendo comportamenti più sciolti, disinibiti, socievoli facilitare sentimenti di fusione nei confronti di un gruppo di ampie dimensioni. Rendere più soddisfacente l’immagine di sé favorendo sentimenti di maggior efficacia e controllo personale, rafforzando l’autostima, attenuando autovalutazioni negative, o addirittura, favorendo la definizione dell’identità. simboleggiare il passaggio a una nuova fase di vita, costituire una sfida, facilitare esperienze di similarità e di appartenenza rappresentare un mezzo per fronteggiare disparate esperienze personali di disagio (Valentina Cristofani – Cedostar http://www.cedostar.it/documenti/psicologia_delle_dipendenze.PDF) 13

4 dicembre 2013 Antonio Lanzoni – Umberto Vitrani Quando il sogno si infrange con la realtà si apre la strada che porat ai tentativi di uscirne. Perché se ne esca dovranno avvenire molte cose positive su più fronti: terapeutico, educativo, familiare, sociale … 14

4 dicembre 2013 Antonio Lanzoni – Umberto Vitrani Presso il nostro Centro abbiamo sempre sostenuto che “la droga è un sintomo” “la risposta sbagliata a domande giuste “ ( nel senso di legittime) Quindi se non ci sarà più la droga a rispondere, le persone dovranno trovare altri modi: oltre alla psicoterapia individuale o di gruppo e a molti altri interventi, è evidente che l’individuo dovrà rendersi capace di nuove risposte a vecchie domande Per farlo avrà bisogno di cercare , di educarsi , di sperimentare nuovi modelli di vita e di relazione 15

4 dicembre 2013 Antonio Lanzoni – Umberto Vitrani IL SISTEMA DEI SERVIZI http://www.conferenzadroga.it/media/63244/il%20sistema%20locale%20dei%20servizi.pdf 16

4 dicembre 2013 Antonio Lanzoni – Umberto Vitrani Normativa http://mappeser.com/2011/02/08/tossicodipendenze-antologia-legislativa-da-www-segnalo-it-testi-normativi/ 17

4 dicembre 2013 Antonio Lanzoni – Umberto Vitrani 18

4 dicembre 2013 Centro di Solidarietà di Reggio Emilia CONTATTI Dott . Antonio LANZONI/Dott. Umberto Vitrani Via Urceo Codro 1/1, Reggio Emilia Tel ufficio: 0522 451800/293036 E-mail: antoniolanzoni@solidarieta.re.it umbertovitrani@solidarieta.re.it 19