Adolescenti e salute mentale: ADOLESCENZA E SERVIZI : UN INCONTRO POSSIBILE ? Adolescenti e salute mentale: Fattori di rischio Dr. Massimo Molteni, Dr.ssa Maria Nobile

Salute Mentale Adolescenti PrISMA: Progetto Italiano Salute Mentale Adolescenti …DOPO 5 ANNI…. Progetto C C M

STUDI EPIDEMIOLOGICI RICERCA SCIENTIFICA ADEGUATA PIANIFICAZIONE DEI SERVIZI

PrISMA STUDIO MULTICENTRICO 7 AREE URBANE: 2 AREE METROPOLITANE: ROMA MILANO 5 AREE URBANE MEDIE: LECCO CONEGLIANO PISA RIMINI CAGLIARI

PrISMA group: M Molteni, A Frigerio, M Nobile, L Vanzin, V Pastore IRCCS E.Medea, Bosisio Parini A Albizzati, M Walder U.O.N.P.I.A. A.O.San Paolo, Milano L Lucarelli, G Terrone Università La Sapienza, Roma A Martinuzzi, O Carlet IRCCS ‘E.Medea’, Conegliano P Rucci Università di Pisa F Muratori, A Milone IRCCS Stella Maris, Pisa A Zuddas, P Cavolina Università di Cagliari F Nardocci, A Tullini AUSL Rimini P Morosini, G Polidori Istituto Superiore di Sanità, Roma G De Girolamo AUSL Bologna

Soggetti eligibili Partecipanti Lecco 665 440 Milano 979 430 Conegliano 557 388 Pisa 543 322 Rimini 549 344 Roma 1436 944 Cagliari 898 569 Totale 5627 3437 (61.1%)

Qual è la PREVALENZA dei Disturbi Mentali nei preadolescenti? PREVALENZA COMPLESSIVA 8.2% DISTURBI EMOTIVI/ INTERNALIZZANTI 6.5% DISTURBI ESTERNALIZZANTI 1.2% Frigerio et al. 2009, Eur Child Adolesc Psychiatry

CONFRONTO CON ALTRE INDAGINI INTERNAZIONALI PRISMA ITALIA UK USA BRASILE EsEMED TUTTI I DISTURBI 8.2 11.5 20.25 12.7 DISTURBI D’ANSIA 6.5 4.4 5.69 5.2 5.8 DISTURBO DEPRESSIVO 0.6 1.4 1.52 1.0 3.8 DISTURBI DEL COMPORTAMENTO 1.2 6.6 6.56 1.8 (ADHD) 7.0 (Any CD) 0.3 (D. Contr. Impulsi) 0.1 (Abuso sostanze) UK : Ford et al. 2004; USA: Costello et al. 1996; Brasile: Fleitlich & Goodman 2004; Italia (adulti): Kessler et al., 2005

QUALI SONO I FATTORI DI RISCHIO ? ANNI DI SCOLARITA’ DELLA MADRE Frigerio et al. 2009, Eur Child Adolesc Psychiatry

QUALI SONO I FATTORI DI RISCHIO ? ANNI DI SCOLARITA’ DEL PADRE Frigerio et al. 2009, Eur Child Adolesc Psychiatry

QUALI SONO I FATTORI DI RISCHIO ? COMPOSIZIONE DEL NUCLEO FAMILIARE Frigerio et al. 2009, Eur Child Adolesc Psychiatry

QUALI SONO I FATTORI DI RISCHIO ? LIVELLO SOCIOECONOMICO Frigerio et al. 2009, Eur Child Adolesc Psychiatry

Progetto C C M …..5 ANNI DOPO….

CAMPIONE CITTA’: LECCO, CONEGLIANO, RIMINI PARTECIPANTI: 417 (F:213, M:204) ETA’: 16-18 anni PROBLEMATICHE EMOTIVO-COMPORTAMENTALI: CBCL 6/18 FATTORI DI RISCHIO

FATTORI DI RISCHIO CARATTERISTICHE DEL RAGAZZO: Problematiche emotivo comportamentali antecedenti Genere CARATTERISTICHE DELLA FAMIGLIA: Ses -Struttura familiare -Scolarità padre -Scolarità madre EVENTI STRESSANTI: Recenti - Passati FATTORI BIOLOGICI: Durata gravidanza - Età madre al parto > 40 - Età padre al parto > 45 RISORSE: Comunicazione -Unione -Rete sociale -Valori fede

RISULTATI preliminari

PROBLEMATICHE INTERNALIZZANTI

VARIAZIONE NEL TEMPO

FATTORI DI RISCHIO Presenza di Problematiche Internalizzanti in pre-adolescenza (ß: 0.44; p<0.001) Genere femminile (ß: 0.15; p<0.01) Eventi stressanti recenti (ß:0.13; p<0.01) Età del padre al parto > 45 (ß:0.14; p<0.01)

PERSISTENZA RISOLUZIONE NUOVI ESORDI CASI CLINICI PRE-ADOLESCENZA NORMA PRE-ADOLESCENZA

PROBLEMATICHE ESTERNALIZZANTI e dell’ATTENZIONE

VARIAZIONE NEL TEMPO

FATTORI DI RISCHIO ESTERNALIZZANTI ATTENZIONE Problematiche esternalizzanti in pre-adolescenza (ß=0.49, p<0.001) Età del padre al parto (ß=0.13, p=0.02) UNIONE (ß=-0.13, p=0.02) Problematiche attentive in preadolescenza (ß=0.56, p<0.001)

PERSISTENZA e RISOLUZIONE pr. esternalizzanti + attentivi CASI CLINICI PRE-ADOLESCENZA NORMA PRE-ADOLESCENZA

…RICORSO AI SERVIZI… 9% CAMPIONE TOTALE 3.6% SERVIZI SOCIALI 1.2% NPI 7.3% PRIVATO

PROBLEMI INTERNALIZZANTI

PROBLEMI ESTERNALIZZANTI

PROBLEMI ATTENTIVI

…ALCUNE RIFLESSIONI… FATTORI DI RISCHIO/PROTTETTIVI RICORSO AI SERVIZI CONTINUITA’ DEI TRATTI INTERVENTO PRECOCE FATTORI DI RISCHIO/PROTTETTIVI RICORSO AI SERVIZI RIORGANIZZAZIONE SERVIZI RIMOZIONE DELLO STIGMA

SI RINGRAZIA PER LA COLLABORAZIONE…. GRUPPO PRISMA IRCCS ‘E MEDEA’ UNITA’ DI PSICOPATOLOGIA DELL’ETA’ EVOLUTIVA DR.SSA P. COLOMBO DR.SSA D. SIMONE DR.SSA M. BELLINA DR.SSA O. CARLETT DR.SSA M FOSSATI DR.SSA C STEFFENINI DR. M MOLTENI ASL DI RIMINI DR. NARDOCCI DR.SSA GIROMETTI UNIVERSITA’ VITA E SALUTE- SAN RAFFAELE PROF M BATTAGLIA C C M –Ministero della Salute DR.SSA DI FRIANDA TUTTE LE FAMIGLIE E I RAGAZZI CHE HANNO PARTECIPATO