LE ERNIE DEL DISCO LOMBARI ASPETTI DI ANATOMIA, EZIOLOGIA e CLINICA Dott. Luca Antonelli

S.A.V. DA COMPRESSIONE RADICOLARE l.antonelli

DISCOPATIA NUCLEO POLPOSO ANELLO FIBROSO l.antonelli

ERNIA DI SCHMORL PROTRUSIONE PROLASSO ERNIA NEL CANALE ESTRUSIONE SEQUESTRO l.antonelli

ERNIA DEL DISCO l.antonelli

ESAME OBIETTIVO CLINICO-NEUROLOGICO Elementi essenziali per indirizzare la diagnosi PAZIENTI DA POTER CURARE E SEGUIRE IN AMBULATORIO PAZIENTI DA INVIARE A CONSULTO SPECIALISTICO l.antonelli

SEGNI DI TENSIONE RADICOLARE DEL NERVO SCIATICO Annullamento lordosi Scoliosi antalgica Flessione limitata Test di Lasegue l.antonelli

TEST DI STIRAMENTO DEL NERVO FEMORALE Tendenza alla flessione quando si sta in piedi TEST DI WASSERMAN l.antonelli

DISTURBI DELLA SENSIBILITA’ PARESTESIE DISESTESIE ANESTESIE PERIFERICHE l.antonelli

DEFICIT DEI RIFLESSI OSTEOTENDINEI Riflesso achilleo Riflesso medio-plantare l.antonelli

Riflesso rotuleo l.antonelli

DEFICIT DI FORZA MUSCOLARE l.antonelli

DIAGNOSI DI LIVELLO L4 l.antonelli

DIAGNOSI DI LIVELLO L5 l.antonelli

DIAGNOSI DI LIVELLO S1 l.antonelli

IRRITAZIONE RADICOLARE Solo dolore irradiato A volte parestesie Possiamo curarlo in ambulatorio e tenerlo sotto osservazione Solo Rx l.antonelli

COMPRESSIONE RADICOLARE Disturbi della sensibilità Deficit dei riflessi Deficit della motricità Subito Rx, TAC e consulto specialistico l.antonelli

DELLA CONDUZIONE NERVOSA “SCIATICA PARALIZZANTE” INTERRUZIONE DELLA CONDUZIONE NERVOSA PARALISI ANESTESIA AREFLESSIA “SCIATICA PARALIZZANTE” RICOVERO IMMEDIATO!!! l.antonelli

PROTOCOLLI DIAGNOSTICI STRUMENTALI RX STANDARD A-P E L-L l.antonelli

RX BACINO PER ANCHE l.antonelli

Se si sospetta una spondilolisi con Rx con proiezioni oblique Se si sospetta una spondilolisi con spondilolistesi Inserire foto 4 disco c l.antonelli

TAC LOMBARE Se vi è interessamento radicolare monolaterale O se si sospetta una stenosi del canale lombare l.antonelli

RMN Nei casi di sintomi di difficile interpretazione e persistenti nel tempo l.antonelli

RADICOLARE PERIFERICA E M G NEI CASI DI SOSPETTA STENOSI DEL CANALE LOMBARE O DI COMPRESSIONE RADICOLARE PERIFERICA l.antonelli

CENNI DI TERAPIA CHIRURGICA