Gestione clinica del test per la ricerca dellHPV nel programma di screening dei tumori del collo dellutero Ferrara, 13 ottobre 2006 Dr. Stefano Ferretti Registro Tumori della provincia di Ferrara Epidemiologia Epidemiologia del carcinoma del carcinoma cervicale oggi cervicale oggi

Emilia-Romagna 2002 Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi incidenza ( casi) mortalità (5.790 casi) Utero collo: 17° postoUtero collo: 24° posto

lincidenza ( ) Italia Emilia-Romagna Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi

la sopravvivenza a 5 anni (incidenza ) Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi osservata relativa

la prevalenza ( ) Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi tassi casi x Diagnosi da un anno 9,8 6, Diagnosi da 5 anni41,8 36, Diagnosi da 10 anni75,1 84, Emilia-Romagna/Ferrara

la provincia di Ferrara Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Popolazione femminile residente (2005) totale: anni:

obiettivi dello studio Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Generali Valutazione di impatto dello screening in un territorio con consolidata tradizione di prevenzione spontanea attraverso il Pap Test Specifici Valutazione degli andamenti temporali e della variazione dellincidenza delle lesioni premaligne e maligne in rapporto allo screening

disegno dello studio Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Casistica osservata Carcinomi invasivi e lesioni premaligne Donne residenti in provincia di Ferrara Periodo Esiti Tassi di incidenza, rapporto osservati/attesi, Andamenti temporali (EAPC) Determinante: Partecipazione al programma di screening Confondente: Età

casistica osservata ( ) Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi CIN II CIN III-Carcinomi in situ Carcinomi squamosi invasivi Displasie ghiandolari/ADK in situ Adenocarcinomi invasivi Casi totali ,9 % 39,2 % 12,5 % 1,9 % 1,5 %

casistica per età e periodo Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi

andamenti temporali – CIN II Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Tx st. x (E.R. 98) : +13,7%/anno : - 8,4%/anno

andamenti temporali – CIN III-IS Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Tx st. x (E.R. 98) : +16,3%/anno : - 4,2%/anno

andamenti temporali – ca. sq. invasivi Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Tx st. x (E.R. 98) : - 5,0%/anno

impatto iniziale dello screening Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi O/A età tutte CIN II CIN III-IS Ca.sq. invasivi Displ.ghiandol. Adenoca. inv ,5 22,0 11,5 0,4 0, ,2 46,0 9,9 2,4 1, anni CIN II CIN III-IS Ca.sq. invasivi Displ.ghiandol. Adenoca. inv ,5 36,7 12,4 0,5 1, ,3 66,3 12,3 4,1 2,1 Tassi x (st. E.R. 98)

lesioni squamose Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Ca. invasivi CIN III-IS CIN 2 Rif. atteso: O/A

lesioni ghiandolari Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi ADK inv. Displ. Gh. Rif. atteso: O/A

andamento per età – CIN II Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Tassi x

andamento per età – CIN III-IS Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Tassi x

andamento per età – ca. squamosi invasivi Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Tassi x

carcinomi invasivi (25-64 anni) Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi screen detected I round screen detected round succ. precedente esame negativo early recall rifiuto precedenti al I invito esclusi dal protocollo non rispondenti stato screening dubbio totale ,2 % 6,8 % 6,8 % 2,6 % - 11,1 % 0,9 % 36,7 % 0,9 %

carcinomi invasivi (25-64 anni) Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi

discussione …solidità dei dati... intercettazione delle lesioni premaligne …diminuzione forme invasive...efficacia nel contesto locale

grazie!