* midollare del surrene

Presentazione sul tema: "* midollare del surrene"— Transcript della presentazione:

1 * midollare del surrene
ORTOSIMPATICO PARASIMPATICO III OCCHIO GH. LACRIMALI VII OCCHIO IX GH. SALIVARI GH. LACRIMALI X CUORE CUORE VASI APP. RESPIRATORIO APP. RESPIRATORIO SURRENE (midollare) INTESTINO FEGATO INTESTINO VESCICA INTESTINO VESCICA GENITALI GENITALI Na Adr* Ach** Ach Ach Ach * midollare del surrene ** gh. sudoripare, m.piloerettori, alcuni vasi del m.scheletrico

2 MOMENTI FUNZIONALI DELLE SINAPSI
Fornitura dei precursori Sintesi del mediatore Immagazzinaggio Liberazione Modulazione pre-sinaptica Interazione coi recettori Cessazione dell’effetto

3 a b SINAPSI NORADRENERGICA Na+ 1 H+ 2 DA DA NA 2 Ca++ Na+ uptake 1 NA
tirosina Na+ 1. metirosina (-) 2. reserpina (-) 3. f. antidepressivi (-) 4. glucocorticoidi (-) 1 tirosina dopamina H+ 2 DA ATP DA NA ATP MAO metaboliti deaminati 2 Ca++ Na+ ATP NA 3 uptake 1 Ca++ diffusione recettore pre-sinaptico NA 4 uptake 2 recettori post-sinaptici a b COMPT metaboliti metilati

4 benserazide carbidopa
SINTESI delle AMINE INIBITORI tirosina Tirosina idrossilasi metirosina (tappa limitante) DOPA benserazide carbidopa DOPA decarbossilasi dopamina Dopamina β-idrossilasi noradrenalina Fenil-etanolamina N-metil transferasi adrenalina

5 Recettori presinaptici
della terminazione ortosimpatica INIBITORI FACILITATORI α2 (noradrenalina) β2 (adrenalina) D2 (dopamina) AT1 (angiotensina) M2 (acetilcolina) 5-HT1 (serotonina) P1 (adenosina) P2 (ATP) EP (PG E) H2 (istamina) δ (encefalina)

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7 Recettori adrenergici

8 D D2 – (renali e splancnici) –

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10 SIMPATICOMIMETICI: rapporto struttura-azione
lipofilia potenza metab. COMT Selettività  azione indiretta metab. MAO Adrenalina (α1, α2, 1, 2) Noradrenalina (α1, α2, 1) Isoprenalina (1, 2) Dopamina (D1-D5) Fenilefrina (α1) Amfetamina (effetto indiretto)

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12 Alfa-1 Alfa-2 Beta-1 Beta-2 Recettori Usi clinici Tossicità
Ipotensione Emorragia cerebrale Necrosi sottocutanea Ischemia agli arti Shock anafilattico Emostasi (naso-faringe) Decongestionanti mucose nasali Midriatici (esame fundus) Associati a anestetici locali Alfa-2 Ipertensione arteriosa, glaucoma Beta-1 Insufficienza cardiaca Aritmie ipercinetiche Ischemia cardiaca Aritmie ipocinetiche Beta-2 Asma bronchiale Tachicardia Minaccia parto prematuro Simpatico- mimetici indiretti Anoressizzanti Tossicomania, insonnia, tremori, ansia, psicosi ipertensione Narcolessia Sindr. ipercinetica (bambini)