Relatore: Dott F. Polistina U.O.C. Chirurgia Generale, ULSS 17 Direttore: Prof. M. Frego Relatore: Dott F. Polistina U.O.C. Chirurgia Generale, ULSS 17.

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1 Relatore: Dott F. Polistina U.O.C. Chirurgia Generale, ULSS 17 Direttore: Prof. M. Frego Relatore: Dott F. Polistina U.O.C. Chirurgia Generale, ULSS 17 Direttore: Prof. M. Frego

2  Tipo I: gozzo con minima estensione (< 2 cm) intratoracica  Tipo II: gozzo ad estrinsecazione prevalente intratoracica  Tipo III: gozzo a localizzazione esclusiva intratoracica (Wakely and Mulvany, 1940)

3 Gozzo intratoracico: circa 6% delle lesioni mediastiniche Circa 10 – 25% dei gozzi operati ha almeno una componente intratoracica Gozzi ad estensione mediastinica: 80% tipo I 15% Tipo II 5% Tipo III Split sternale in meno del 2% dei casi

4  Se dimensioni della massa maggiori dello stretto toracico superiore  Aumentato rischio di lesioni ricorrenziali  Aumentato rischio di Ipoparatiroidismo permanente  Associata al rischio di tracheomalacia  Complicanze proprie della sternotomia  Dolore postoperatorio  Distress respiratorio  Deiscenza/infezione  Ospedalizzazione prolungata

5 Donna, 72 anni Storia familiare di gozzo tiroideo (madre, padre e tre fratelli su 5) Grave rizoartrosi della colonna Da mesi disfagia ingravescente ai cibi solidi e tosse stizzosa

6 Funzione tiroidea: eutiroidea Rx torace: deviazione tracheale Rx TD: vedi TAC torace: vedi

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9 Era evitabile la sternotomia?