L’ASSISTENZA PREOPERATORIA E LA LA PREPARAZIONE ALL’INTERVENTO

Presentazione sul tema: "L’ASSISTENZA PREOPERATORIA E LA LA PREPARAZIONE ALL’INTERVENTO"— Transcript della presentazione:

1 L’ASSISTENZA PREOPERATORIA E LA LA PREPARAZIONE ALL’INTERVENTO
MARIA DOLORES D’ELIA AZIENDA USL BOLOGNA

2 GESTIONE PRE-OPERATORIA
Informazione DISEGNO PREOPERATORIO Preparazione psicologica da parte dell'equipe chirurgica e infermieristica Preparazione dell’intestino alla diagnostica strumentale e all'atto chirurgico Preparazione fisica: Igiene della persona (doccia preoperatoria) Tricotomia

3 DISEGNO PREOPERATORIO

4 GESTIONE PRE-OPERATORIA
OBBIETTIVI: Individuare la sede in cui confezionare la stomia per prevenire le complicanze secondarie a malposizionamento

5 GESTIONE PRE-OPERATORIA
OBBIETTIVI: Assicurare una condizione che permetta alla persona di gestire in modo facile ed autonomo l’igiene e l’apparecchiatura della stomia

6 GESTIONE PRE-OPERATORIA
OBBIETTIVI: Favorire l’applicabilità e l’adesività del sistema di raccolta con conseguente riduzione dei costi di gestione

7 GESTIONE PRE-OPERATORIA
OBBIETTIVI: Favorire il benessere psico-fisico della persona

8 MATERIALE OCCORRENTE Matita dermografica o pennarello indelebile Cerotto predisegnato a forma di stomia

9 POSIZIONAMENTO DELLA STOMIA
E' un momento fondamentale da cui dipenderà la corretta funzionalità e la ottimale gestione dello stoma

10 POSIZIONAMENTO DELLA STOMIA
2 1 3 4 5 6 7 POSIZIONAMENTO DELLA STOMIA La corretta posizione sarà lontana da: Margine costale Ombelico Cicatrici pregresse Pieghe adipose Linea della vita Incisione principale Cresta iliaca

11 POSIZIONAMENTO

12 POSIZIONAMENTO Applicando un bollino adesivo*, si dovrà inoltre verificare l'esatto posizionamento nelle diverse posture: Eretta Supina Seduta *in alternativa al bollino si potrà usare anche una normale placca da stomia

13 POSIZIONAMENTO

14 POSIZIONAMENTO

15 POSIZIONAMENTO Distesa In piedi Seduta

16 POSIZIONAMENTO

17

18 POSIZIONAMENTO Nell'esame pre-operatorio si dovrà inoltre tener conto della lassità di certi tessuti adiposi

19 POSIZIONAMENTO Individuato l'esatto punto lo si disegnerà con una matita dermografica prima di rimuovere il bollino.

20 POSIZIONAMENTO Si dovrà inoltre tener conto di: Abitudini di vita
Abbigliamento Religione

21 POSIZIONAMENTO Un errato posizionamento può diventare un grave impedimento per le attività lavorative, sportive, e di relazione del paziente

22 PROCEDURA Durante tutte queste manovre,
parlare con il paziente, coinvolgerlo, domandare quali sono le sue abitudini di vita, se fa sport, se ama nuotare, come usa vestirsi (cintura o bretelle?) Questo lo aiuterà a pensare che la sua vita riprenderà dal punto in cui l’ha lasciata per entrare in ospedale

23 PROCEDURA

24 Preparazione meccanica
Da 6 giorni prima dell’intervento 2 giorni prima dell’intervento il giorno prima dell’intervento Dieta senza scorie Al mattino Selg 1000 lt.3 x os + Milicon 30 cp Al mattino Selg 1000 lt.2 x os + Milicon 30 cp

25 Preparazione meccanica
In alternativa al Selg si puo’ usare un flacone di x PREP

26 Profilassi antibiotica
18 ore prima dell’intervento chirurgico 17 ore prima dell’intervento chirurgico 8 ore prima dell’intervento chirurgico Neomicina 1 gr.+ Eritrocina 1 gr x os

27 Profilassi antibiotica
Antibiotico a largo spettro End. Il giorno dell’intervento, all’induzione

28 Preparazione fisica Il giorno dell’intervento: doccia preoperatoria
tricotomia

29 E finalmente… La Sala Operatoria!

30 INTERVENTO Grazie per l'attenzione