COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA PROSTATICA

Presentazione sul tema: "COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA PROSTATICA"— Transcript della presentazione:

1 COMPLICANZE DELLA CHIRURGIA PROSTATICA

2 COMPLICANZE POST TURP/HOLEP

3 Trattamento endoscopico TURP: complicanze
PRECOCI: Infezioni (15%) Emorragie (7-12%) Lesione dei meati ureterali o perforazioni vescicali (1,5-1,7%) TURP Syndrome (3,4-4,7%): sindrome caratterizzata da bradicardia, sintomi neurologici, edema polmonare provocati da iponatriemia secondaria a riassorbimento osmotico di NaCl del liquido di lavaggio.

4 Trattamento endoscopico TURP: complicanze
PRECOCI:

5 Trattamento endoscopico TURP: complicanze
IDRONEFROSI DA LESIONE DEL MEATO URETERALE

6 Trattamento endoscopico TURP: complicanze
Ematuria franca

7 Trattamento endoscopico TURP: complicanze
TARDIVE: Stenosi uretrali (3,8 %) Sclerosi del collo vescicale (4 %) Incontinenza (0,7-1,4 %) Necessità di un ulteriore trattamento endoscopico (revisione di loggia) Sintomi irritativi

8 Trattamento endoscopico TURP: complicanze
STENOSI URETRALE MALATTIA DI MARION O SCLEROSI DEL COLLO VESCICALE

9 Trattamento endoscopico TURP: complicanze
TARDIVE: Incontinenza Sclerosi del collo vescicale Impotenza Necessità di un ulteriore trattamento endoscopico (revisione di loggia) Sintomi irritativi

10 POST PROSTATECTOMIA RADICALE
COMPLICANZE POST PROSTATECTOMIA RADICALE

11 Prostatectomia radicale robot assistita
Ottimi outcomes oncologici Precoce recupero della continenza urinaria (5-15 giorni vs 1-3 mesi) Maggior recupero della funzione erettile Degenza più breve (3 vs 5-7 giorni) Minor tempo di cateterismo (5 vs giorni) Precoce mobilizzazione Minor dolore e minor utilizzo di antidolorifici nel postoperatorio Contro: Maggiori costi del robot, della strumentazione e della manutenzione Ridotta diffusione sul territorio 11

12 Prostatectomia radicale
Complicanze COMPLICANZE CHIRURGICHE IMMEDIATE INFEZIONI DELLA FERITA CHIRURGICA 0,9-1,3% 12

13 Prostatectomia radicale
Complicanze COMPLICANZE CHIRURGICHE IMMEDIATE PERFORAZIONI INTESTINALI (retto) 0,1-0,2% 13

14 Prostatectomia radicale
Complicanze COMPLICANZE CHIRURGICHE IMMEDIATE LESIONI URETERALI 0,1-4,7% EMORRAGIE, TROMBOFLEBITI, TVP 10% LINFOCELI 0,6-2% 14

15 Prostatectomia radicale
Complicanze COMPLICANZE TARDIVE INCONTINENZA 2-12,5% IMPOTENZA 50-70% SCLEROSI DEL COLLO VESCICALE 2-7% RECIDIVE (in base al referto istologico definitivo) 15