Tumori della Testa e del Collo

Presentazione sul tema: "Tumori della Testa e del Collo"— Transcript della presentazione:

1 Tumori della Testa e del Collo
HIGHLIGHTS 2017 Tumori della Testa e del Collo Torino, 03/02/2018 Dr Salvatore Alfieri Oncologia Medica 3 Tumori della Testa e del Collo Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano

2 DOI = DEPTH OF INFILTRATION
AJCC 8th EDITION STAGING SYSTEM CARCINOMA CAVO ORALE DOI = DEPTH OF INFILTRATION

3 AJCC 8th EDITION STAGING SYSTEM
CARCINOMA CAVO ORALE

4 AJCC 8th EDITION STAGING SYSTEM
CARCINOMA OROFARINGE

5 MALATTIA RICORRENTE/METASTATICA

6 MALATTIA RICORRENTE/METASTATICA

7 MALATTIA RICORRENTE/METASTATICA

8 MALATTIA RICORRENTE/METASTATICA

9 In attesa di approvazione AIFA…
NIVOLUMAB FDA Novembre 2016 EMA Aprile 2017 Nivolumab (Opido, anti-PD1) è indicato in monoterapia per il trattamento del tumore della testa e collo a cellule squamose in pazienti adulti che mostrano progressione della malattia durante o dopo terapia con platino Dose: 3 mg/kg in 60 min ogni 2 settimane In attesa di approvazione AIFA…

10 ALTRI IMMUNOTERAPICI Pembrolizumab (anti-PD1) è stato approvato da FDA sulla base dei risultati dello studio KEYNOTE 012 (Fase IB) in attesa della rielaborazione dei risultati dello studio KEYNOTE 040 (Fase III) presentati ad ESMO 2017

11 ALTRI IMMUNOTERAPICI Inclusion criteria N Response rate 1 y-Survival
Durvalumab (anti PD-L1) Phase II trial PD-L1 high: Tumor cell > 25% 111 16% 33.6% Atezolizumab Phase Ia trial Enriched with PD-L1 expression of > 5% on IC 32 All group: 22% IC 0/1: % (n=7) IC 2/3: % (n=25) 36%

12 TASSO DI RISPOSTA Range: 13.3% - 22% Considerando: Nivolumab
Pembrolizumab Atezolizumab Durvalumab

13 NIVOLUMAB

14 PEMBROLIZUMAB

15 RUOLO DELLA PREGRESSA RT su COLLO
SAFETY PROFILE RUOLO DELLA PREGRESSA RT su COLLO in Head & Neck?

16 QUALITY OF LIFE

17 NIVOLUMAB Baseline After 9 weeks IMMUNOTHERAPY 

18 Quale miglior risposta?
IMMUNOTERAPIA: Quale miglior risposta?

19 PSEUDOPROGRESSIONE Pseudoprogressione in melanoma: 6.7 – 12%

20 BEYOND PD

21 PER MIGLIORARE… Baseline After 9 weeks

22 PER MIGLIORARE… PD-L1 (cut-off?; CPS o TPS?) PD-L2 IFN-g Signature
FATTORI POTENZIALMENTE PREDITTIVI DI RISPOSTA A IMMUNOTERAPICI: PD-L1 (cut-off?; CPS o TPS?) PD-L2 IFN-g Signature Mutational Load

23 NIVOLUMAB

24 PEMBROLIZUMAB

25 NIVOLUMAB

26 STUDI ONGOING in I-Linea

27 NEXT STEPS

28 NEXT STEPS

29 CONTINUUM OF CARE

30 Grazie per l’attenzione
Per contatti: