Manuela Mereu Ospedale Clinicizzato, Chieti

Presentazione sul tema: "Manuela Mereu Ospedale Clinicizzato, Chieti"— Transcript della presentazione:

1 Manuela Mereu Ospedale Clinicizzato, Chieti
Caso del mese #2 Gennaio 2019 Anamnesi patologica prossima: Paziente di sesso femminile, 23 anni giunta al pronto soccorso in seguito ad incidente stradale. La paziente ha fratture del bacino e del femore dx. Viene richiesto esame RX del Torace Manuela Mereu Ospedale Clinicizzato, Chieti

2 A B A: radiografia del torace all’ingresso
B: radiografia di controllo dopo 36 ore per la comparsa di dispnea Frascaro valentina

3 QUAL’È L’IPOTESI DIAGNOSTICA?

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5 A B Reperti A: La radiografia del torace non evidenzia alterazioni pleuro-parenchimali significative B: la radiografia del torace documenta la presenza di multiple opacità alveolari distribuite bilateralmente maggiormente in sede medio-basale Frascaro valentina

6 Reperti TC: Presenza di opacità a «vetro smerigliato» in entrambi polmoni con distribuzione disomogenea Sottile falda di versamento pleurico dx.

7 Qual è la diagnosi? EMBOLIA GRASSOSA

8 EMBOLIA GRASSOSA Si manifesta in seguito a fratture multiple delle ossa lunghe e della pelvi Generalmente ore dopo il trauma Le ipotesi patogenetiche : acidi grassi liberi che determinano una reazione tossica a livello dell’endotelio ostruzione meccanica da parte degli emboli grassosi TC: aree di consolidazione e «ground glass» con distribuzione «a chiazze e disomogenea» Non difetti di riempimento nelle arterie polmonari

9 BIBLIOGRAFIA Malagari K, Economopoulos N, Stoupis C et al. (2003) High resolution CT findings in mild pulmonary fat embolism. Chest 123: Uransilp N, Muengtaweepongsa S, Chanalithichai N et al. Fat embolism syndrome: a case report and review literature. Case Rep Med. 29;2018: