Cosa c’è di nuovo in … … Chirurgia tiroidea

Presentazione sul tema: "Cosa c’è di nuovo in … … Chirurgia tiroidea"— Transcript della presentazione:

1 Cosa c’è di nuovo in … … Chirurgia tiroidea
Seconda Università degli Studi di Napoli III Divisione di Chirurgia (Direttore: Prof. F. Lo Schiavo) Cosa c’è di nuovo in … … Chirurgia tiroidea Giovanni Docimo SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA (S.Na.C.) Napoli,

2 Cosa c’è di nuovo in … … Chirurgia tiroidea
M.I.V.A.T. Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA (S.Na.C.) Giovanni Docimo Napoli,

3 Primo intervento eseguito nel 1999 (Prof. Paolo Miccoli – Pisa)
M.I.V.A.T. Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy Primo intervento eseguito nel 1999 (Prof. Paolo Miccoli – Pisa) P. Miccoli et Al.: Minimally invasive surgery for small thryroid nodules: preliminary report. J. Endocrinol Invest 1999; 22: SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA (S.Na.C.) Giovanni Docimo Napoli,

4 M.I.V.A.T. Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy Indicazioni
SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA (S.Na.C.) Giovanni Docimo Napoli,

5 M.I.V.A.T. Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy Indicazioni
Dimensioni nodulo Volume ghiandolare Controindicazioni Volume > 30 ml Noduli > 3 cm Tiroidite Pregresse cicatrici o irradiazioni SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA (S.Na.C.) Giovanni Docimo Napoli,

6 M.I.V.A.T. Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy Strumentario
Strumentario chirurgico base Video, fonte luminosa e telecamera Ottica 5 mm 30° Strumentario poli uso MIVAT Aspiratore collegato ad una spatola Ultracision Harmonic Scalpel – Johnson & Johnson - Dissettore 5 mm – 14 cm Colla cutanea - Dermabond SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA (S.Na.C.) Giovanni Docimo Napoli,

7 M.I.V.A.T. Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy Tempi operatori
Tecnica gas less Mini cervicotomia (2 – 3 cm) Apertura del platisma Separazione dei pre tiroidei Medializzazione lobo tiroideo Introduzione libera telecamera Identificazione e sezione vena media Identificazione e sezione peduncolo superiore Identificazione paratiroide e n. ricorrente Tecnica “convenzionale” SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA (S.Na.C.) Giovanni Docimo Napoli,

8 M.I.V.A.T. Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy Vantaggi
Magnificazione visione endoscopica Posizione “fisiologica” sul letto operatorio Assente o ridotta cervicalgia post-operatoria Risultato estetico SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA (S.Na.C.) Giovanni Docimo Napoli,

9 M.I.V.A.T. Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy Caso clinico
Paziente di sesso femminile, aa 42 Adenoma di Plummer Nodulo 2.9 cm di diametro SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA (S.Na.C.) Giovanni Docimo Napoli,