Lequità in sanità Unanalisi teorica ed applicata.

Presentazione sul tema: "Lequità in sanità Unanalisi teorica ed applicata."— Transcript della presentazione:

1 Lequità in sanità Unanalisi teorica ed applicata

2 Piano della lezione Cosa osserviamo? Perché ci interessa lequità? Che cosè lequità? Ha un costo lequità? Si è sempre equi?

3 Cosa osserviamo? Un diffuso intervento pubblico nella sanità: (finanziamento pubblico circa 3/4) Una motivazione per lintervento pubblico di rimozione delle barriere di reddito/prezzo che impediscono il consumo di servizi sanitari intesi come meritori Una preferenza, allinterno del settore pubblico, dello strumento di razionamento: code, anziché di quello: prezzo La presenza di strutture non-profit in sanità

4 Perché ci interessa lequità? Lequità è nella funzione di utilità dei politici Lequità è nella funzione del benessere sociale Lequità è nella funzione di utilità individuale

5 Equità nella funzione di utilità dei politici Poiché i ricchi sono pochi, la redistribuzione da essi ai poveri fa perdere pochi voti Lelettore mediano Equità ed ideologia Lequità desunta dai comportamenti dei politici

6 Equità nella funzione del benessere Un politico massimizzatore del benessere sociale che ritenga lutilità del reddito maggiore per i più poveri, deve incorporare dei pesi distributivi nella funzione del benessere sociale, così come in progetti da valutare mediante analisi costi-benefici

7 Equità nella funzione di utilità individuale I cittadini non desiderano vedere qualcuno morir loro accanto perché non può utilizzare servizi sanitari; pertanto può essere descritta una funzione di utilità del tipo: U i =f(X i, SS i, SS m ) in cui X i sono i beni e SS i i servizi sanitari consumati dallindividuo i, mentre SS m quelli utilizzati dallindividuo m (povero). Funzioni di utilità più complesse

8 Che cosè lequità? Una distribuzione finale appropriata da ottenere mediante una redistribuzione (chi, come, che cosa?). Un obiettivo, che va prima definito e poi raggiunto. Un processo decisionale Una vaga aspirazione (definizioni politiche) Equità e protezione del reddito Equità ed uguaglianza Che legami ci sono tra questi modi di intendere lequità?

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10 Ha un costo lequità? Il concetto di trade-off tra equità ed efficienza Il concetto di sostenibilità

11 Si è sempre equi? Esistono delle incompatibilità tra vari concetti ed approcci allequità, cosicché, se si è equi in un senso, si è iniqui in un altro Le tre principali incompatibilità: salute, utilizzo dei servizi e accesso agli stessi