IL RICONOSCIMENTO DELLA “PATOLOGIA”

Presentazione sul tema: "IL RICONOSCIMENTO DELLA “PATOLOGIA”"— Transcript della presentazione:

1 IL RICONOSCIMENTO DELLA “PATOLOGIA”
LA PERSONA CON LESIONE AL MIDOLLO SPINALE, LA QUALITA’ DELLA VITA E LE PROSPETTIVE DELLA RICERCA Ministero della Salute - Roma, 4 dicembre 2007 IL RICONOSCIMENTO DELLA “PATOLOGIA” Dott. Claudio Pilati Presidente So.M.I.Par. (Società Medica Italiana Paraplegia)

2 COSA COMPORTA UNA LESIONE MIDOLLARE ?
la perdita di autonomia, per deficit di moto, di senso, (paraplegia/tetraplegia) e delle funzioni viscerali (app. vescico-sfinterico, intestinale, genitale, etc.); la modificazione dell’immagine di sé, con inevitabili, complesse reazioni psico-affettive; la privazione del ruolo sociale, familiare e la riduzione di qualità e quantità delle valenze relazionali

3 DATI EPIDEMIOLOGICI ? LESIONI MIDOLLARI TRAUMATICHE LESIONI MIDOLLARI
NON TRAUMATICHE

4 LESIONE MIDOLLARE POST-TRAUMATICA
INCIDENZA / ANNO In Italia 20 – 25 nuovi casi/milione ab. Età media: 38,5 anni Incidenti stradali = 55%

5 LESIONI NON TRAUMATICHE
INCIDENZA: 5 – 10 nuovi casi/milione ab. NEOPLASIE PRIMARIE % PATOLOGIA VASCOLARE % FORME INFIAMMATORIE % FORME DEGENERATIVE % ALTRO % Età media : 55 anni

6 Sono dunque prevedibili 1500 – 2000 nuovi casi
PREVALENZA 800 – 900 casi/ ab. Sono dunque prevedibili 1500 – 2000 nuovi casi di lesione midollare/ milione ab./anno e sono ipotizzabili / persone con lesione midollare in Italia

7 CIRCUITO DELL’EMERGENZA PER I TRAUMI VERTEBRO-MIDOLLARI UNITA’ SPINALE
118 DEA II° LIVELLO UNITA’ SPINALE la degenza presso l’area dell’emergenza deve limitarsi esclusivamente al tempo necessario al recupero delle funzioni vitali !

8 IN UNITA’ SPINALE Le problematiche cliniche da affrontare sono numerose: scompenso cardio-circolatorio e respiratorio scompenso metabolico e idro-elettrolitico problematiche viscerali (vescico-urinarie, gastroent.) elevato rischio di lesioni cutanee, di TVP elevato rischio di TVP infezioni dolore spasticità etc.

9 IN UNITA’ SPINALE Vengono adottate tutte le misure per
la prevenzione delle complicanze e si tende , attraverso un ben definito PROGETTO RIABILITATIVO, al raggiungimento del MASSIMO LIVELLO DI AUTONOMIA compatibile con il grado di disabilità, con le condizioni personali , familiari e sociali di ogni persona con lesione midollare, così da favorire la riconquista dell’autostima, dell’autonomia e dell’indipendenza, con il coinvolgimento dell’intera rete vitale che le circonda.

10 EQUIPE MULTIDISCIPLINARE ED INTERDISCIPLINARE
medico ( più specialisti !!) psicologo infermiere o.t.a./o.s.s. fisioterapista terapista occupazionale assistente sociale tecnico ortopedico

11 “PAZIENTE AFFETTO DA GRAVE PATOLOGIA” “PERSONA CON LESIONE MIDOLLARE”
CONDIZIONE DI “PAZIENTE AFFETTO DA GRAVE PATOLOGIA” “PERSONA CON LESIONE MIDOLLARE” DURATA DEI RICOVERI: Paraplegici : 4-6 mesi Tetraplegici : 8 –12 mesi

12 E’ necessario che le US rappresentino, tramite contatti con il territorio ed i medici di medicina generale, anche il punto di riferimento per indispensabili periodici controlli clinico-diagnostici e per la verifica della efficacia delle terapie farmacologiche necessarie.

13 Per esempio possibilità :
di scelta tra farmaci anticolinergici di diverso tipo, per la corretta gestione della vescica neurologica; dell’ uso di farmaci per il dolore neuropatico, di farmaci per la disfunzione erettile, di farmaci off-label di ormai assodata efficacia, come la tossina botulinica, per l’iperattività detrusoriale, etc.; di scelta personalizzata dei cateteri monouso per il cateterismo intermittente; di prescrizione di ausili per un regolare svuotamento dell’alvo neurogeno, per la respirazione (es. apparecchi per l’assistenza meccanica alla tosse) o di quelli per la mobilità e la postura (es. carrozzina e cuscini antidecubito, letti articolati, etc.).

14 “PAZIENTE AFFETTO DA GRAVE PATOLOGIA” “PERSONA CON LESIONE MIDOLLARE”
CONDIZIONE DI “PAZIENTE AFFETTO DA GRAVE PATOLOGIA” “PERSONA CON LESIONE MIDOLLARE” con drammatiche ed immaginabili conseguenze dal punto di vista fisico, psicologico, di integrazione sociale, cioè di qualità di vita e con inevitabile aumento dei costi sociali (es. riospedalizzazioni), vanificando così tutto il difficile lavoro precedentemente svolto.

15 GRAZIE