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APPARATO LOCOMOTORE FRATTURE
Dr.ssa Simona Brescianini
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APPARATO LOCOMOTORE SCHELETRO: circa 200 ossa
sostegno, protezione, inserzione, midollo osseo ARTICOLAZIONI: Formate da 2 ossa contigue Capsula articolare+legamenti+cartilagine+ liquido sinoviale MUSCOLI E TENDINI Tessuto contrattile, volontari e involontari, inserito tramite i tendini sulle articolazioni, eccezioni sono la lingua e gli sfinteri
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LE OSSA
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LO SCHELETRO
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LE ARTICOLAZIONI
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I MUSCOLI
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LE OSSA SI ROMPONO…..
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FRATTURA = rottura di 1 osso
CAUSE: colpo diretto, indiretto, torsione, schiacciamento, spontanea TIPI: chiusa, esposta, complicata SINTOMI: dolore, impotenza funzionale, deformazione, rumore di scroscio
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COSA FARE Immobilizzare il fratturato nel posto dove si trova tranne nei casi di forza maggiore Immobilizzare articolazione a monte e a valle del segmento fratturato Mettere materiale morbido a contatto con la pellese ustae stecche rigide Sistemare legature che non permettano i movimenti ma non stringano
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….in particolare PER ARTO SUP: braccio ad L sul torace, bloccare avambraccio PER ARTO INF: coperta/lenzuolo arrotolato per gamba, bendaggio dei 2 arti fra loro
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…e inoltre se FRATTURA ESPOSTA
non far rientrare i monconi medicazione sterile Prevedete emorragia ( conoscere i punti di compressione a monte) Immobilizzate come frattura chiusa
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FRATTURE PARTICOLARI.. MANDIBOLA COSTE COLLO FEMORE
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…..E SI SISTEMANO
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LE ARTICOLAZIONI SI DISTORCONO…
DISTORSIONE= lesione di un’articolazione per spostamento temporaneo dei capi ossei e ritorno spontaneo degli stessi al loro posto in seguito a movimento forzato
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SINTOMI: gonfiore, dolroe, ecchimosi, impotenza funzionale
CHE FARE: ghiaccio locale, immobilizzare articolazione senza bendarla direttamente
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….SI LUSSANO LUSSAZIONE: spostamento permanente dei capi ossei articolari
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SINTOMI: deformazione , dolore, impotenza funzionale totale
Le più frequenti: spalla, anca CHE FARE: NON cercate mai di rimettere a posto l’articolazione!!!!
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L’ORTOPEDICO LE SISTEMA!!!
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LA COLONNA VERTEBRALE
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FRATTURE VERTEBRALI Diagnosi difficile, sospettate sempre se
trauma alla schiena, caduta dall’alto in piedi o seduto, tamponamento Dolore alla schiena o al collo Non muove gli arti o sono insensibili Dubbio? Trattate sempre come se foste davanti a una frattura vertebrale
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COSA FARE.. Posizionare il pz su un piano rigido
Riempire gli spazi vuoti a livello della nuca e dei reni Immobilizzare la testa ( sacchetti, coperta arrotolata) Utilizzare mezzi di contenzione 5 persone per sollevare il ferito 1 persona che spinge la tavola sotto il ferito
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RICORDATEVI.. LA COLONNA NON DEVE MAI ESSERE PIEGATA, TORTA SUL SUO ASSE, DISLOCATA DAL SUO ASSE TESTA, COLLO, TRONCO DEVONO SEMPRE RIMANERE NELLO STESSO ASSE
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COSA FARE IN URGENZA…
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IL VOSTRO RUOLO… Assicurare il PRELEVAMENTO e il TRASPORTO del traumatizzato con tutte le precauzioni e le misure atte a NON PEGGIORARE la gravità delle lesioni Primum: NON NOCERE!!!!!!
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COSA NON FARE NEL PZ TRAUMATIZZATO…
Non spostate il pz prima di averlo immobilizzato Non stringete troppo i legami Non pulite le fratture esposte Non massaggiare o frizionare
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COSA FARE… Riconoscere la frattura, la lussazione, la distorsione
Immobilizzare sul posto Nel dubbio, trattare sempre come fosse un a frattura
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COSA POTETE FARE VOI….
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