AGENTI DELLA LEISHMANIOSI VISCERALE

Presentazione sul tema: "AGENTI DELLA LEISHMANIOSI VISCERALE"— Transcript della presentazione:

1 AGENTI DELLA LEISHMANIOSI VISCERALE
L. DONOVANI India, Bangladesh, Nepal L. INFANTUM Francia, Italia, Spagna, Portogallo, Malta, Grecia, Tunisia, Algeria, Marocco, Egitto, Georgia L. TROPICA Israele, Iraq, Arabia L. CHAGASI America centro-sud

2 Phlebotomus papatasii
                                                                                         

3 LEISHMANIOSI VISCERALE
SERBATOI CANI GATTI SCOIATTOLI GERBILLO ZIBETTO VOLPE SCIACALLO

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5 LEISHMANIA DONOVANI                                                                                             

6 LEISHMANIOSI VISCERALE
ASPETTI CLINICI Incubazione mesi Febbre % Perdita peso % Tosse secca % Dolori addominali % Turbe dispeptiche % Diarrea % Epatomegalia % Splenomegalia % Linfoadenomegalia % BRYCESON 1996

7 LEISHMANIOSI VISCERALE
PARAMETRI BIOUMORALI Anemia normocitica % Leucopenia % Piastrinopenia % Ipertransaminasemia<2N % Ipertransaminasemia>2N % Ipergammaglobulinemia % Ipoalbuminemia % Bryceson 1996

8 LEISHMANIOSI VISCERALE
DIAGNOSI MICROSCOPICA Sensibilità % Aspirato midollare Aspirato splenico Biopsia epatica Aspirato linfonodale 90 100 40 30 Desjeux 2000

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10 AMASTIGOTI DI L. infantum
                                                                                          

11 LEISHMANIOSI VISCERALE
DIAGNOSI Coltura del materiale biologico Fase solida: NNN (4 settimane a 22°C) Fase liquida: sangue di coniglio defibrinato (3 settimane a 26°C) Dedet 1990

12 LEISHMANIOSI VISCERALE
DIAGNOSI PCR SUL MATERIALE BIOLOGICO Sensibilità % Specificità % Antinori 2002

13 TERAPIA 20 mg Sb5/Kg/die x 20-28 giorni
Antimonio Pentavalente (Sb5) im./ev. 20 mg Sb5/Kg/die x giorni eff.coll.: nausea, vomito, iperamilasemia, ipoK,slivellamento S-T, inversione T, allungamento Q-T, aritmie, nefrotossicità Amfotericina B ev. 0,5 mg/Kg a giorni alterni x 14 somm. eff.coll.: ipoK, insuff.renale, trombosi venosa, febbre

14 TERAPIA Amfotericina B Liposomiale ev. 3 mg/Kg/die gg.1-5-10
eff.coll.: lieve iperamilasemia Amfotericina B formul.lipidica ev. 2 mg/Kg/die x 5-7 gg. eff. coll.: febbre, trombosi venosa,iperamilasemia Aminosidina ev. 15 mg/Kg/die x 20 gg. eff. coll.: ototossicità, nefrotossicità IFN gamma uso sperimentale