Direttore: Prof. G. Melotti

Presentazione sul tema: "Direttore: Prof. G. Melotti"— Transcript della presentazione:

1 Direttore: Prof. G. Melotti
Presidio Ospedaliero S. Maria Della Pietà Padri Camilliani - ASL NA 3 Dipartimento di Chirurgia Divisione di Chirurgia Generale e Miniinvasiva Direttore: Dott.Cristiano Giardiello Scuola ACOI di Chirurgia Laparoscopica Corso Avanzato di Chirurgia Laparoscopica della Parete Addominale Direttore: Prof. G. Melotti XX Congresso Nazionale ACOI Montecatini 25 – 28 maggio Trattamento laparoscopico dei difetti di parete con protesi Composix E/X Cristiano Giardiello

2 INDICAZIONI Diametro tra 3 e12 cm. Pazienti obesi Orifizi plurimi
Recidive su protesi Laparoceli di confine Interventi associati C. Giardiello

3 CONTROINDICAZIONI Sfiancamenti di parete Tenaci aderenze
Plastica cutanea Condizioni generali C. Giardiello

4 PROTESI IDEALE Massima integrazione parietale
Assenza di adesività viscerale Facilmente posizionabile Adattabile Minimo accorciamento Poca massa impiantata Semplice introduzione trocar C. Giardiello

5 Borrazzo E.C., Belmont M.F., Boffa D. Fowler D.L.
Effect of prosthetic material on adhesion formation after laparoscopic ventral hernia repair in a porcine model Hernia 2004; 8: Gonzalez R., Rodecheaver G.T., Moody D.L. Resistance to adhesion formation: A comparative study of treated and untreated mesh products placed in the abdominal cavity Hernia 2004; 8:

6 Duplice strato di polipropilene e PTFE
Composix E/X Duplice strato di polipropilene e PTFE C. Giardiello

7 POLIPROPILENE ePTFE Tollerabilità e inerzia
Proliferazione fibroblastica ePTFE Porosità submicronica Protegge i bordi dal PP Cucita al PP con PTFE C. Giardiello

8 VANTAGGI Caratteristiche dei materiali Introduzione nel trocar (0,7mm)
Maneggevolezza della protesi Memoria di forma Minor accorciamento Semplicità di posizionamento Faciltà di fissaggio Minor numero di clips C. Giardiello

9 C. Giardiello

10 C. Giardiello

11 CASISTICA marzo 2001- aprile 2005
126 pazienti – 82 donne Età media 59 anni e BMI medio 33 Laparoceli Ernie epigastriche 18 Ernie di Spigelio 4 Laparoceli recidivi 40 Complicanze 7 ileo paretico 36 sieromi 4 recidive C. Giardiello

12 CASISTICA marzo 2001- aprile 2005
58 interventi con Composix E/X Semplicità di utilizzo Minor tempo operatorio Diminuzione dolore post-operatorio Nessuna recidiva C. Giardiello

13 Grazie per l’attenzione