UN REPARTO DI MEDICINA INTERNA SOVRAFFOLLATO E’ MENO SICURO ?

Presentazione sul tema: "UN REPARTO DI MEDICINA INTERNA SOVRAFFOLLATO E’ MENO SICURO ?"— Transcript della presentazione:

1 UN REPARTO DI MEDICINA INTERNA SOVRAFFOLLATO E’ MENO SICURO ?
Giuseppe Civardi Direttore U. O. C. di Medicina Interna P.O. della val d’Arda

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4 …MA IL SOVRAFFOLLAMENTO INCIDE SUL RISCHIO CLNICO ?

5 methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) incidence (black line) and corresponding rate of bed occupancy (gray line) in medical wards ( ) Borg MA et al, Infect Control Hosp Epidemiol 2008; 29:496–502\

6 Factors linked to transmission of MRSA in hospitals
Clements A et al, Lancet Infect Dis 2008; 8: 427–34 HCW=health-care worker.

7 High users of hospitals have overlap of physical and social vulnerabilities

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9 Sprivulis PC, MJA 2006 Seven-day survival after emergency admission
stratified by H occupancy on the day of admission Adjusted for age, mode of transport, diagnosis (ICD-10-CM), triage urgency, referral source Sprivulis PC, MJA 2006

10 SOVRAFFOLLAMENTO OSPEDALIERO VS. MORTALITA’ A 7 GG.

11 HR for variables used in 7-day mortality
Overcrowding Hazard Scale Sprivulis PC, MJA 2006

12 Overcrowding Hazard Scale
(ED Boarder occupancy at attendance) x (Hospital occupancy at midnight) Hospital occupancy (%) <90 90-99 100+ ED Boarder occupancy (%) OZS Weight 1 2 3 <10 10-19 4 6 20+ 9

13 La prudenza suggerisce che gli ospedali dovrebbero operare
STRATEGIE DI GESTIONE DEGLI INDICI DI OCCUPAZIONE PER UN OSPEDALE SICURO Gli ospedali che operano con IO fra il 90 e il 100% dovrebbero rivedere la gestione complessiva dei flusso dei pazienti (in entrata e in uscita) allo scopo di perseguire le condizioni migliori per la sicurezza dei pazienti ricoverati IO oltre il 100% sono un rischio per la sicurezza dei pazienti La prudenza suggerisce che gli ospedali dovrebbero operare con livelli non superiori al 90% di IO AcademyHealth Annual Meeting Boston, Massachusetts June 26, 2005 Peter Sprivulis