BEATRICE CANCEDDA MARIO BANDIERA SILVIA MARRAS S.C. PEDIATRIA NIDO PO SIRAI - ASL 7 CARBONIA PO SIRAI - ASL 7 CARBONIA.

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1 BEATRICE CANCEDDA MARIO BANDIERA SILVIA MARRAS S.C. PEDIATRIA NIDO PO SIRAI - ASL 7 CARBONIA PO SIRAI - ASL 7 CARBONIA

2 NEONATI DELLE NUOVE ETNIE NEONATI DELLE NUOVE ETNIE L’area geografica del territorio del Sulcis è situata nella parte sud-occidentale della Sardegna, consta di 16 ambiti comunali, con una popolazione complessiva di 82.524 abitanti distribuiti su una superficie di 919,29 kmq. Carbonia, città di 30.000 abitanti.

3 Nido pediatrico di I livello ( nati/anno < 500) Raccolta dati 2003 – 2008 Coorte 2690 neonati ♀ 1324 ♂ 1366 ♂ 1366 Parti spontanei (PS) 1724 Parti spontanei (PS) 1724 Tagli cesarei (TC) 966 Tagli cesarei (TC) 966

4 NEONATI DELLE NUOVE ETNIE NEONATI DELLE NUOVE ETNIE

5 TOTALE NATI AL SIRAI DI CARBONIA NEONATI DELLE NUOVE ETNIE

6 87 FIGLI DI STRANIERI 48 M 39 F 44 COPPIE OMOGENEE 19 NOMADI (SLAVI) 18 CINESI 13 MAROCCHINI 43 COPPIE MISTE 39 PADRE ITALIANO - MADRE STRANIERA 4 MADRE ITALIANA – PADRE STRANIERO NEONATI DELLE NUOVE ETNIE NEONATI DELLE NUOVE ETNIE

7 Nomade 19 Nomade 19 Cinese 18 Cinese 18 Marocchina 13 Marocchina 13 Rumena 8 Rumena 8 Pakistana 4 Pakistana 4 Polacca 4 Polacca 4 Brasiliana 4 Brasiliana 4 Ungherese 3 Ungherese 3 Cubana 3 Cubana 3 NEONATI DELLE NUOVE ETNIE NEONATI DELLE NUOVE ETNIE Nigeriana 2Nigeriana 2 Senegalese 2 Senegalese 2 Indiana 1Indiana 1 Colombiana 1 Colombiana 1 Russa 1 Russa 1 Birmana 1 Birmana 1 Peruviana 1 Peruviana 1 Tunisina 1 Tunisina 1 Filippina 1 Filippina 1 Nazionalità delle coppie straniere

8 NEONATI DELLE NUOVE ETNIE

9 COPPIE MISTE Madre straniera Padre Italiano Madre Italiana Padre straniero 39 4

10 NEONATI STRANIERI NATI AL SIRAI TOTALI87TC24PS63 200312210 200414311 20051239 200617413 200716412 20081688 NEONATI DELLE NUOVE ETNIE NEONATI DELLE NUOVE ETNIE

11 NEONATI “STRANIERI” NATI AL SIRAI NEONATI DELLE NUOVE ETNIE

12 DECORSO DELLA GRAVIDANZA  69 REGOLARE  17 PATOLOGICO: 7 oligoidramnios 2 oligoidramnios + parto 34° W 1 distacco intempestivo di placenta 1 sofferenza fetale acuta 1 gestosi con distacco di placenta 1 diabete materno 1 toxoplasmosi alla 12° W 1 tromboflebite arti inferiori 1 positività stretococco agalactiae NEONATI DELLE NUOVE ETNIE

13 61 nati da parto spontaneo 61 nati da parto spontaneo 25 nati da TC : 25 nati da TC : 7 Pregressi 7 Mancato impegno PP 2 Parti prematuri 1 Mancata risposta all’induzione 1 Minaccia 1 Posizione traversa del feto 1 Diabete gestazionale 1 Algie pelviche 1 sofferenza fetale 1 Pres. podalica 1 rottura intempestiva di membrana 1 mancata risposta all’induzione NEONATI DELLE NUOVE ETNIE

14 Peso neonatale medio = 3350 grammi (valore minimo 1740g – valore massimo 4380 g) Età gestazionale media 39 settimane e AEG (valore minimo 33 w – valore massimo 41 w) NEONATI DELLE NUOVE ETNIE

15 Femmine 39  33 sane  8 con patologia: 1 cardiopatia semplice (DIV) 2 MEN AB0 1 ostruzione gastroduodenale 2 maladattamento polmonare 1 sospetta toxoplasmosi connatale 1 distress respiratorio NEONATI DELLE NUOVE ETNIE

16 maschi 48:  38 sani ( 7 itteri risolti con FT)  10 con patologia: 1 cardiopatia congenita semplice 3 distress respiratorio 4 MEN AB0 1 malformazione genito-urinaria (agenesia testicolare sx) 1 asfissia neonatale NEONATI DELLE NUOVE ETNIE

17 RAPPORTO TRA NATI AUTOCTONI E STRANIERI

18 NEONATI PATOLOGICI TOTALE NATI /ANNO PATOLOGICI 200342618 200445122 200547021 200647124 200748525 200838716 NEONATI DELLE NUOVE ETNIE

19 NEONATI TOTALI PATOLOGICI NEONATI DELLE NUOVE ETNIE

20 NEONATI STRANIERI PATOLOGICI NEONATI DELLE NUOVE ETNIE

21 Tendenza all’aumento dei neonati figli di stranieri Scarsa medicalizzazione della gravidanza Maggiore incidenza di eventi avversi alla nascita, nei neonati stranieri rispetto a quelli auctoctoni

22 Interazione socio-sanitaria Malattie di esportazione Malattie di importazione

23 MALATTIE DI IMPORTAZIONEMALATTIE DI IMPORTAZIONE Determinate da maggiore esposizione a fattori di rischio endemici nel paese di origine Determinate da maggiore esposizione a fattori di rischio endemici nel paese di origine TubercolosiTubercolosi HIVHIV HBVHBV MalariaMalaria LebbraLebbra ParassitosiParassitosi O dal bagaglio culturaleO dal bagaglio culturale Deficit nutrizionali da diete restrittiveDeficit nutrizionali da diete restrittive InfibulazioneInfibulazione MALATTIE DI ACQUISIZIONEMALATTIE DI ACQUISIZIONE Per maggiore suscettibilità a fattori di rischio a cui l’emigrato è esposto nel paese ospitante