Dott. Andrea Rolandi S.S.Emodinamica – S.C. Cardiologia

Presentazione sul tema: "Dott. Andrea Rolandi S.S.Emodinamica – S.C. Cardiologia"— Transcript della presentazione:

1 Dott. Andrea Rolandi S.S.Emodinamica – S.C. Cardiologia
STEMI in Liguria: Esperienza Ospedale Galliera Dott. Andrea Rolandi S.S.Emodinamica – S.C. Cardiologia

2 PTCA primaria e rescue dal 2003 al 2010 1187 pazienti trattati
STEMI in Liguria: Esperienza Ospedale Galliera PTCA primaria e rescue dal 2003 al pazienti trattati

3 STEMI in Liguria: Esperienza Ospedale Galliera
Pazienti con STEMI suddivisi per classe di età Popolazione: caratteristiche anagrafiche Sesso maschile 76% Età media: 65 anni Età >79 anni: 12.5 %

4 STEMI in Liguria: Esperienza Ospedale Galliera

5 STEMI in Liguria: Esperienza Ospedale Galliera
Pazienti con pregresso infarto: 10%

6 STEMI in Liguria: Esperienza Ospedale Galliera

7 STEMI in Liguria: Esperienza Ospedale Galliera

8 STEMI in Liguria: Esperienza Ospedale Galliera

9 STEMI in Liguria: Esperienza Ospedale Galliera
Trattamento farmacologico: Impiego di inibitore piastrinico in aggiunta ad aspirina, clopidogrel ed eparina

10 STEMI in Liguria: Esperienza Ospedale Galliera
Trattamento interventistico: Impiego di stent

11 STEMI in Liguria: Esperienza Ospedale Galliera
Tasso annuo di impiego di trombectomia e di stent a rilascio di farmaco

12 STEMI in Liguria: Esperienza Ospedale Galliera
Tipologia di accesso arterioso

13 STEMI in Liguria: Esperienza Ospedale Galliera
Outcome procedurale: flusso TIMI finale

14 STEMI in Liguria: Esperienza Ospedale Galliera
Analisi dei tempi

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Eventi intra-ricovero % Mortalità 7.8 Re-infarto 0.5 PTCA su lesione target PTCA su altra lesione 4.4 CABG in urgenza 0.7 CABG elettivo 0.2 Sanguinamenti minori 3.7 Sanguinamenti maggiori 2.9

16 STEMI in Liguria: Esperienza Ospedale Galliera
Reparto di dimissione: Cardiologia-UTIC 76% Altro reparto 24%

17 STEMI in Liguria: Esperienza Ospedale Galliera
Grazie

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20 PTCA primaria/rescue dal 1 gennaio 2003 al 14 ottobre 2011*
STEMI in Liguria: Esperienza Ospedale Galliera PTCA primaria/rescue dal 1 gennaio 2003 al 14 ottobre 2011*

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22 Guidelines on myocardial revascularization
ESC/EACTS GUIDELINES Guidelines on myocardial revascularization Reperfusion strategies Primary percutaneous coronary intervention It is essential to make every effort to minimize all time delays, especially within the first 2 h after onset of symptoms, by the implementation of a system of care network. The preferred pathway is immediate transportation of STEMI patients to a PCI-capable centre offering an uninterrupted primary PCI service by a team of high-volume operators. Patients admitted to hospitals without PCI facilities should be transferred to a PCI-capable centre and no fibrinolytics should be administered if the expected time delay between first medical contact (FMC) and balloon inflation is < 2 h. If the expected delay is > 2 h (or > 90 min in patients < 75 years old with large anterior STEMI and recent onset of symptoms), patients admitted to a non-PCI centre should immediately receive fibrinolysis and then be transferred to a PCI-capable centre where angiography and PCI should be performed in a time window of 3–24 h.

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24 PTCA primaria e rescue dal 2003 al 14 ottobre 2011*
STEMI in Liguria: Esperienza Ospedale Galliera PTCA primaria e rescue dal 2003 al 14 ottobre 2011*