Funzione renale normale

Presentazione sul tema: "Funzione renale normale"— Transcript della presentazione:

1 Funzione renale normale
Argomenti di Patologia Clinica Funzione renale normale Rene e laboratorio

2 Anatomia del rene Corticale renale Papilla renale Piramide renale
Vasi arcuati Colonna renale del Bertin Calici maggiori Calici minori Pelvi renale Uretere

3 Il nefrone: unità funzionale di base del rene
Vasi sanguigni Glomerulo Tubulo

4 I vasi sanguigni del nefrone
Arterie arcuate Forniscono sangue arterioso Arteriola afferente Fornisce il sangue al glomerulo Capillari glomerulari Permettono la plasmafiltrazione Arteriole efferenti Fuoriuscita del sangue dal glomerulo Capillari peritubulari Formano una rete attorno ai tubuli Vene arcuate Ritorno venoso

5 Il glomerulo Capillari glomerulari Sistema vascolare
Endotelio fenestrato Delimita i capillari Podociti Cellule mesangiali Cellule della linea monocito-macrofagica Matrice mesangiale Membrana basale glomerulare Capsula di Bowman

6 Il glomerulo Capsula di Bowman Lume capillare Arteriola afferente
Arteriola efferente

7 Il glomerulo

8 Il glomerulo

9 Capillari glomerulari
Arteriola afferente Arteriola efferente Tubulo distale Membrana Basale glomerulare Capillari glomerulari Prossima diapositiva Capsula di Bowman Spazio urinifero (contiene l’ultrafiltrato del palsma) Tubulo convoluto prossimale

10 Il glomerulo Cellule endoteliali MBG
La filtrazione del plasma avviene attraverso la Membrana Basale Glomerulare (MBG) le cellule endoteliali glomerulariglomeulari sono fenestrate I pedicelli dei podociti sono a contatto con la MBC La filtrazione del plasma produce un ultrafiltrato nello spazio di Bowman Podocita Prossima diapositiva Spazio urinifero

11 Membrana basale glomerulare Ultrafiltrazione del plasma
Capillare Capillare Cellule endoteliali MBG Proteine Pedicelli Fenestration Membrana basale glomerulare Ultrafiltrazione del plasma Spazio urinifero

12 Il glomerulo: strutture a carica negativa
Siti polianionici

13 Ultrafiltrato del plasma:
Ipotetico poro nella MBG Lume capillare Spazio urinifero Proteine Ultrafiltrato del plasma: Elettroliti Aminoacidi Eliminazione di scorie Minima escrezione proteica Cellule

14 Il glomerulo: podociti
Interdigitazione dei podociti Ansa capillare Parte centrale del podocita Trabecole

15 Il glomerulo: podociti
Pedicelli Spazio urinifero Endotelio fenestrato Lamina rara esterna Lamina densa BMG Lamina rara interna Lume capillare

16 I tubuli Spazio urinifero Riceve l’ultrafiltrato plasmatico
Tubulo contorto prossimale Riassorbe: Na  K  Cl  HCO3- PO43 –  Glucosio  Aminoacidi  Urea Ansa di Henle Riassorbe:  Na  H2O Tubulo contorto distale Riassorbe:  Na+ Escrezione: K  H+ (genera HCO3-) Sensibile all’azione dell’aldosterone Tubulo collettore H2O (Azione dell’ADH)  Urea

17 I tubuli Tubulo convoluto prossimale Tubulo convoluto distale Dotto
Glomerulo Dotto Collettore Ansa di Henle

18 I tubuli

19 Funzioni del nefrone Escrezione di scorie
Creatinina  distruzione muscolare (origina dalla creatina) Urea  azoto dal metabolismo degli aa Acido urico  dal metabolismo dell’acido urico Regolazione del bilancio idrico Conservazione Elettroliti: Na+, K+, Cl-, Ca++, Mg++, PO43- Glucosio Aminoacidi

20 Funzioni del nefrone Mantenimento del bilancio acido-base
Riassorbire HCO3-  tubulo contorto prossimale Secernere H+  tubulo contorto distale (generazione HCO3- ) Escrezione acidi metabolici  glomerulo, tubuli Funzioni ormonali 25(OH) vit D  Tubulo / PTH  1,25 (OH)2 vit D Ipossia  tubulo  eritropoietina Iponatriemia / ipoperfusione  apparato iuxtraglomerulare  secrezione renina

21 Argomenti di Patologia Clinica
Queste diapositive sono state realizzate per i Corsi di Medicina di Laboratorio e di Patologia Clinica della Facoltà di Medicina dell’Università di Torino Nel caso riscontraste errori o inesattezze potete inviare una all’indirizzo Nel caso voleste utilizzare queste diapositive per i vostri corsi vi saremmo molto grati se lo segnalaste allo stesso indirizzo di posta