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Funzione renale normale Rene e laboratorio Argomenti di Patologia Clinica.

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Presentazione sul tema: "Funzione renale normale Rene e laboratorio Argomenti di Patologia Clinica."— Transcript della presentazione:

1 Funzione renale normale Rene e laboratorio Argomenti di Patologia Clinica

2 Anatomia del rene Corticale renale Calici minori Colonna renale del Bertin Calici maggiori Pelvi renale Uretere Papilla renale Piramide renale Vasi arcuati

3 Il nefrone: unità funzionale di base del rene Vasi sanguigni Glomerulo Tubulo

4 I vasi sanguigni del nefrone Arterie arcuate Forniscono sangue arterioso Arteriola afferente Fornisce il sangue al glomerulo Capillari glomerulari Permettono la plasmafiltrazione Arteriole efferenti Fuoriuscita del sangue dal glomerulo Capillari peritubulari Formano una rete attorno ai tubuli Vene arcuate Ritorno venoso

5 Il glomerulo Capillari glomerulari Sistema vascolare Endotelio fenestrato Delimita i capillari Podociti Cellule mesangiali Cellule della linea monocito- macrofagica Matrice mesangiale Membrana basale glomerulare Capsula di Bowman

6 Il glomerulo Capsula di Bowman Lume capillare Arteriola afferente Arteriola efferente

7 Il glomerulo

8

9 Tubulo distale Arteriola afferente Arteriola efferente Capsula di Bowman Spazio urinifero (contiene lultrafiltrato del palsma) Tubulo convoluto prossimale Membrana Basale glomerulare Capillari glomerulari Prossima diapositiva

10 La filtrazione del plasma avviene attraverso la Membrana Basale Glomerulare (MBG) le cellule endoteliali glomerulariglomeulari sono fenestrate I pedicelli dei podociti sono a contatto con la MBC La filtrazione del plasma produce un ultrafiltrato nello spazio di Bowman MBG Cellule endoteliali Podocita Spazio urinifero Prossima diapositiva Il glomerulo

11 Membrana basale glomerulare Cellule endoteliali Fenestration Proteine Ultrafiltrazione del plasma Pedicelli Capillare Spazio urinifero Capillare MBG

12 Il glomerulo: strutture a carica negativa Siti polianionici

13 Cellule Ultrafiltrato del plasma: Elettroliti Aminoacidi Eliminazione di scorie Minima escrezione proteica Ipotetico poro nella MBG Lume capillare Proteine Spazio urinifero

14 Il glomerulo: podociti Interdigitazione dei podociti Ansa capillare Parte centrale del podocita Trabecole

15 Il glomerulo: podociti Pedicelli Spazio urinifero Lume capillare BMG Endotelio fenestrato Lamina rara esterna Lamina rara interna Lamina densa

16 I tubuli Spazio urinifero Riceve lultrafiltrato plasmatico Tubulo contorto prossimale Riassorbe: Na + K + Cl - HCO 3 - Na + K + Cl - HCO 3 - PO 4 3 – Glucosio PO 4 3 – Glucosio Aminoacidi Urea Aminoacidi Urea Ansa di Henle Riassorbe: Na + H 2 O Tubulo contorto distale Riassorbe: Na + Escrezione: K + H + (genera HCO 3 - ) K + H + (genera HCO 3 - ) Sensibile allazione dellaldosterone Tubulo collettore Riassorbe: H 2 O (Azione dellADH) Urea H 2 O (Azione dellADH) Urea

17 Glomerulo Tubulo convoluto prossimale Tubulo convoluto distale Dotto Collettore Ansa di Henle I tubuli

18

19 Funzioni del nefrone Escrezione di scorie Escrezione di scorie –Creatinina distruzione muscolare (origina dalla creatina) –Urea azoto dal metabolismo degli aa –Acido urico dal metabolismo dellacido urico Regolazione del bilancio idrico Regolazione del bilancio idrico Conservazione Conservazione –Elettroliti: –Elettroliti: Na +, K +, Cl -, Ca ++, Mg ++, PO 4 3- – –Glucosio – –Aminoacidi

20 Funzioni del nefrone Mantenimento del bilancio acido-base Mantenimento del bilancio acido-base – –Riassorbire HCO 3 - tubulo contorto prossimale – –Secernere H + tubulo contorto distale (generazione HCO 3 - ) – –Escrezione acidi metabolici glomerulo, tubuli Funzioni ormonali – –25(OH) vit D Tubulo / PTH 1,25 (OH) 2 vit D – –Ipossia tubulo eritropoietina – – Iponatriemia / ipoperfusione apparato iuxtraglomerulare secrezione renina

21 Queste diapositive sono state realizzate per i Corsi di Medicina di Laboratorio e di Patologia Clinica della Facoltà di Medicina dellUniversità di Torino Nel caso riscontraste errori o inesattezze potete inviare una allindirizzo Nel caso voleste utilizzare queste diapositive per i vostri corsi vi saremmo molto grati se lo segnalaste allo stesso indirizzo di Argomenti di Patologia Clinica


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