CADMIO Caratteristiche fisico-chimiche metallo di colore bianco-argenteo, duttile e malleabile La temperatura di fusione è 320,9 °C Il cadmio è insolubile.

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2 CADMIO Caratteristiche fisico-chimiche metallo di colore bianco-argenteo, duttile e malleabile La temperatura di fusione è 320,9 °C Il cadmio è insolubile in acqua In natura è presente sia allo stato grezzo che legato a zinco(rame, piombo arsenico) Presente nel fumo di sigaretta Interferisce con il metabolismo del calcio

3 Cd Sfalerite (Zn,Fe)SGreenockite CdS

4 Esposizione professionale Principali lavorazioni che espongono a Cadmio Materiali e composti di Cadmio impiegati Estrazione, raffinazione, separazione CdS (solfuro di cadmio) CdO (ossido di cadmio) Fabbricazione di leghe contenenti Cd come anticorrosivo (Es. acciaio) e deposizione elettrogalvanica Cd Taglio o saldatura di acciai speciali al Cd,cellule fotovoltaiche, batterie ricaricabili Cd PesticidiCdCl 2 CdO Cd(SO) 4 Stabilizzatore teflon, PVCCd Ceramiche, specchi specialiCd Produzione di pigmenti dal giallo al rosso con alta resistenza al calore Solfuro di Cd Solfoselenato di Cd BrasaturaCd

5 Esposizione extra-professionale FonteModalità di intossicazione Scarichi industrialiAria e vegetali contaminati PesticidiAria e vegetali contaminati sigarette Incenerimento rifiuti solidi urbaniAria terreni Molluschi e crostaceiConsumo alimenti Falde acquifere contaminateConsumo Alimenti

6 Assorbimento-Distribuzione-Eliminazione-Deposito Cadmio Cd-metallotioneina Corticale renale 50% Fegato 15% Muscolo 20% PolmoneOssoTiroide Ovaie-testicolo 15% ProstataCapelliUnghie Depositi Emivita biologica: Fegato - 5-15 anni Fegato - 5-15 anni Reni – 10-30 anni Reni – 10-30 anni Muscolo – 3-30 anni Muscolo – 3-30 anni

7 Manifestazioni cliniche Intossicazione acuta CdO I sintomi insorgono rapidamente Potente effetto emetico Nausea Scialorrea Crampi addominali Diarrea Esiti Risoluzione spontanea Decorso fulminante (molto raro) I sintomi insorgono 3-24 ore dopo Sapore metallico Tosse Dispnea Febbre Dolore toracico simil pleuritico Esiti Polmonite con risoluzione spontanea Edema polmonare e polmonite interstiziale Letalità 20% CdCl 2

8 Manifestazioni cliniche Intossicazione cronica Il principale organo bersaglio della tossicità del Cd è il rene, il Cd, legato alla metallo-tioneina prodotta dal fegato, raggiunge il rene dove viene filtrato a livello glomuerulare ma a causa del legame con la tioneina viene riassorbito a livello del tubulo prossimale dove viene concentrato e permane per lunghissimi periodi (circa 20anni). Solo una piccola quota viene escreta con le urine. La tossicità del Cd è data dal suo accumulo, una volta raggiunta la «Concentrazione critica» di 200mg/Kg iniziano le manifestazioni di alterata funzionalità. atrofia dell’epitelio tubulo prossimale microproteinuria (beta2microglobulina) ridotta della capacità di riassorbire sostanze come Ca P Cu Zn Ridotta idrossilazione dell’ 1-OH-colecalciferolo. Ridotta capacità di concentrare e acidificare le urine nel tubulo distale con insorgenza di ipertensione arteriosa.

9 Manifestazioni cliniche Intossicazione cronica Apparato respiratorio Inizialmente il Cd determina fibrosi settale e infiammazione cronica delle piccole vie aeree. Il Cd è riconosciuto insieme al fumo di sigaretta come agente eziologico di enfisema polmonare. L’enfisema è di tipo panacinare insorge tardivamente nei lavoratori esposti. K polmone? Presenti anche alterazioni trofiche della mucosa nasale con ipo- anosmia

10 Manifestazioni cliniche Intossicazione cronica Tessuto Osseo – Malattia di Itai Itai Osteomalacia, osteopenia soprattutto negli anziani e persone di sesso femminile, conseguente al danno renale indotto dal cadmio. Ridotto assorbimento di Ca e P, ridotta attivazione di calcitriolo Interferenza con attività enzimatiche necessarie per la sintesi di matrice ossea. In Giappone in una regione vicina al fiume Jinzu tra il 1929 e il 1970 irrigavano colture di riso con acque reflue di una miniera di Zn. Insorgenza di 150 casi di osteporosi bacino, colonna vertebrale e ossa lunghe arti inferiori con fratture spontanee dolorose da cui il nome di malattia di «Itai Itai» (letteralmente Ahi Ahi).

11 Manifestazioni cliniche Malattia di Itai Itai Regione del Giappone vicino a Tayoma Sul fiume Jinzu

12 Manifestazioni cliniche Malattia di Itai Itai In alto: rene atrofico di soggetto affetto da malattia di Itai Itai A destra: soggetto affetto da malattia di Itai Itai

13 Manifestazioni cliniche Cancerogenicità IARC (international agency for research on cancer) Group 1 Carcinogenic to humans Group 2A Probably carcinogenic to humans Group 2B Possibly carcinogenic to humans Group 3Not classifiable as to its carcinogenicity to humans Group 4 Probably not carcinogenic to humans GHS-CLP (Globally Harmonized System of Classification and Labelling of Chemicals) Categoria 1A sostanze note per gli effetti cancerogeni sull’uomo Categoria 1B sostanze che dovrebbero considerarsi cancerogene per l’uomo Categoria 2 sostanze da considerarsi con sospetto per i possibili effetti cancerogeni sull’uomo

14 Manifestazioni cliniche Cancerogenicità Diverse evidenze di cancerogenicità In animali da laboratorio K polmone K prostata K testicolo K vescica K rene Sull’uomo K polmone ? K prostata ? Inibizione del meccanismo di riparazione del DNA, alterazione dei geni onco-sopressori che portano ad una instabilità genomica Probabilmente azione sinergica Vd. fumo di sigaretta+Cd

15 Monitoraggio biologico Indicatori di dose Cadmio sangue CdE (μg/dL) non critico 0,5 Cadmio urine CdU (μg/g creatinina) non critico5,0 Indicatori di effetto proteinuria a basso P.M. :ß 2 microglobulina, lisozima, (retinol bindig protein) RBP, α 1 microglobulina enzimi tubulari (orletto): γGT, ACE,

16 Terapia Cessare l’esposizione Intervento terapeutico sintomatico Vit D nell’osteomalacia Prevenzione: monitoraggio ambientale (particolato totale e frazione respirabile