La Determinazione di Capacità Polmonare Totale

Presentazione sul tema: "La Determinazione di Capacità Polmonare Totale"— Transcript della presentazione:

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2 La Determinazione di Capacità Polmonare Totale
Claudio Bruschi FONDAZIONE SALVATORE MAUGERI, IRCCS Clinica del Lavoro e della Riabilitazione Istituto Scientifico di Montescano PV Servizio di Fisiopatologia Respiratoria

3 Perché sono importanti i volumi polmonari ed in particolare TLC?
Consente di diagnosticare le sindromi restrittive Consente di diagnosticare le sindromi miste Consente di definire l’iperinflazione polmonare Consente una valutazione corretta e completa della risposta al farmaco broncodilatatore

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5 Quindi dobbiamo misurare VC ed RV
TLC= VC + RV Quindi dobbiamo misurare VC ed RV (FVC)

6 (FVC)

7 RV non è misurabile in maniera diretta
(IRV) RV non è misurabile in maniera diretta ma solo per sottrazione di ERV da FRC

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9 Determinazione di FRC per Diluizione di He

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11 FRC(He)

12 FRC(He)

13 Determinazione di FRC (FRC He)

14 Determinazione di FRC (FRC He)

15 Errori più Comuni nella Lettura di FRC(He)

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17 Determinazione di FRC (FRC He)

18 Determinazione di FRC per
Wash-out di N2

19 Misura di TLC (CPT) e Volumi polmonari Statici e Dinamici
Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

20 Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

21 Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

22 Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

23 Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

24 Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

25 Determinazione di FRC: Wash-out dell’N2

26 Determinazione Pletismogtafica di FRC (TGV)
Determinazione di FRC per Determinazione Pletismogtafica di FRC (TGV)

27 TGV

28 Pletismografia Corporea

29 Pletismografia Corporea

30 Pletismografia Corporea

31 Determinazione di TGV (FRC plet)

32 Determinazione di TGV (FRC plet)

33 FRC correttamente determinata ma Errata
Teor Oss Δ%teor FRC (l) 3,72 3,94 +5,91 RV (l) 2,75 3,18 +15,60 TLC (l) 6,98 6,56 -6,92 RV/TLC (%) 43,17 48,47 +12,29 FRC/TLC 59,78 60,06 +0,05 Teor Oss Δ %teor ITGV (l) 3,71 4,84 +30,05 RV (l) 2,75 4,02 +46,18 TLC (l) 6,98 7,40 6,00 RV/TLC (%) 43,60 54,32 +24,60 ITGV/TLC(%) 59,76 65,05 +8,86

34 Sindrome mista Sindrome mista
Un occhio alla Curva: gli Errori più Comuni nella Lettura della Spirometria Parametro Teorico Basale D% Teorico Post D% Basale VC (l) 3,27 2,50 -23,40 3,17 +26,70 ERV (l) 0,91 1,31 +43,50 0,70 -46,30 FEV1 (l) 2,46 1,23 -50,00 1,60 +30,50 PEF (l/s) 7,11 3,30 -53,60 3,33 +1,00 FVC (l) -21,00 2,94 +17,50 FEV1/VC (%) 74,97 49,14 -34,50 50,58 +2,90 FEV1/FVC (%) 54,54 +11,00 ITGV (l) 3,29 8,64 +162,70 5,67 -34,40 RV (l) 2,38 7,33 +208,50 4,96 -32,30 TLC (l) 5,78 9,83 + 70,00 8,13 -17,30 RV/TLC (%) 40,48 74,55 +84,20 61,01 -18,20 ITGV/TLC(%) 58,08 87,89 +51,30 69,67 -20,70 Sindrome mista Sindrome mista

35 Un occhio alla Curva: gli Errori più Comuni nella Lettura della Spirometria
Parametro Teorico Basale D% Teorico VC (l) 4,43 4,17 -5,90 FEV1 (l) 3,37 +0,20 PEF (l/s) 8,42 7,77 -7,70 FVC (l) 4,26 4,66 +9,30 FEV1/VC (%) 76,07 77,11 +1,30 FEV1/FVC (%) 72,32 ITGV (l) 3,56 3,36 -5,60 RV (l) 2,37 1,28 -46,00 TLC (l) 6,98 5,45 -21,90 RV/TLC (%) 36,97 23,50 -36,30 ITGV/TLC(%) 56,19 61,65 +9,71 Quadro normale