ATTUALITA’ SULL’ INTERVENTO COMBINATO DI CATARATTA E GLAUCOMA

Presentazione sul tema: "ATTUALITA’ SULL’ INTERVENTO COMBINATO DI CATARATTA E GLAUCOMA"— Transcript della presentazione:

1 ATTUALITA’ SULL’ INTERVENTO COMBINATO DI CATARATTA E GLAUCOMA
Uva MG Longo A Musco R Sirna A Randazzo A XXXI CONGRESSO SOCIETA’ OFTALMOLOGICA SICILIANA Ragusa, 7-9 aprile 2006

2 CATARATTA E GLAUCOMA AD ANGOLO CHIUSO

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4 CATARATTA E GLAUCOMA AD ANGOLO APERTO
GLAUCOMA AD ANGOLO APERTO COMPENSATO CON MONOTERAPIA FACO + IOL < IOP Monoterapia con PGs rischio EMC post-intervento Se vi è controindicazione ad altri farmaci combinata

5 GLAUCOMA AD ANGOLO APERTO IN MULTITERAPIA O SCOMPENSATO
CONSIDERAZIONI SU: OPZIONI: Età Interv. combinato Stadio glaucoma Interv. DIFFERITO ev. ruolo ALT PRIMA TRAB. poi Tendenza aumento IOP dopo Faco FACO + IOL

6 FACO-EMULSIFICAZIONE
INTERVENTO COMBINATO + Trabeculectomia + MMC FACO-EMULSIFICAZIONE Sclerectomia profonda/ Viscocanalostomia Impianto valvola (es. EX-Press™) “ ONE – SITE” “ TWO – SITE” VS Vantaggi / Svantaggi Vantaggi/Svantaggi RISPARMIO TEMPO/COSTI RIDOTTO TRAUMA TISSUTALE? MAGGIORE RIDUZ. IOP (ANTIMETABOLITI) TUNNEL OTTIMALE MAGGIORE EFFICACIA A LUNGO TERMINE TRABECULECTOMIA

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8 GIUGNO 2005 – MARZO 2006 PRESTAZIONI AMBULATORIALI CENTRO GLAUCOMA CATARATTA CATARATTA IN GLAUCOMA TRABECULECTOMIA (2 GL CONG) INTERVENTO COMBINATO FACO + IOL + TRABECULECTOMIA CON MITOMICINA % TWO-SITE (2 PUNTI SPORTELLO SCLERALE) EVITANDO (SE POSSIBILE) DI ESEGUIRE L’ IRIDECTOMIA BASALE SANGUINAMENTO REAZIONE INFIAMMATORIA POST-OPERATORIA RA LEWIS AS CRANDALL AMERICAN ACADEMY OPHTHALMOLOGY 2004

9 * * IRIDECTOMIA BASALE (20 occhi) pre post VISUS 2,0 + 1,7 6,1 + 3,5
IOP MEDIA , ,9 + 2,1 NUMERO TERAPIE 1,5 + 0, ,0 pre post IRIDECTOMIA BASALE (20 occhi) NO IRIDECTOMIA BASALE (21 occhi) * pre post VISUS ,5 + 1, ,3 + 2,5 IOP MEDIA ,9 + 4, ,8 + 4,0 NUMERO TERAPIE 1,8 + 0, ,1 + 0,5 T-test: n.s. tra i due gruppi

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11 CONCLUSIONI AUMENTO INDICAZIONI INTERVENTO COMBINATO
MANTENIMENTO EFFICACIA IPOTONIZZANTE A LUNGO TERMINE IRIDECTOMIA BASALE PUO’ ESSERE EVITATA IN CASI SELEZIONATI