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Agenzia sanitaria regionale Uso delle banche dati sanitarie per lidentificazione della popolazione diabetica Potenzialità e limiti Maria Vizioli Sabine.

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Presentazione sul tema: "Agenzia sanitaria regionale Uso delle banche dati sanitarie per lidentificazione della popolazione diabetica Potenzialità e limiti Maria Vizioli Sabine."— Transcript della presentazione:

1 Agenzia sanitaria regionale Uso delle banche dati sanitarie per lidentificazione della popolazione diabetica Potenzialità e limiti Maria Vizioli Sabine Mall Roberto Grilli Reggio Emilia - 20 Aprile 2007

2 Agenzia sanitaria regionale Contenuto della presentazione Il problema della valutazione della qualità dellassistenza Identificazione della popolazione diabetica Strumenti Criteri Analisi preliminari Obiettivi a distanza Limiti e potenzialità

3 Agenzia sanitaria regionale Il problema della valutazione della qualità dellassistenza Necessità di esplorare efficacia, appropriatezza clinica e appropriatezza organizzativa Necessità di descrivere i percorsi assistenziali dei pazienti Necessità di supportare gli ambiti governo aziendale (Collegio di Direzione) Insufficienza degli strumenti tradizionali

4 Agenzia sanitaria regionale Identificazione della popolazione diabetica Strumenti Archivi Sanitari individuali consentono lintegrazione delle informazioni quindi….. Individuazione delle popolazioni Analisi delle prestazioni dei vari livelli di assistenza Osservazione su più anni Esiti

5 Agenzia sanitaria regionale Identificazione della popolazione diabetica Strumenti Archivi Disponibili Anagrafica cittadini residenti Scheda Dimissione Ospedaliera (SDO) Prescrizioni Farmaceutiche Territoriali (AFT) Prestazioni ambulatoriali (ASA) Assistenza domiciliare integrata(ADI) Registro di mortalità (REM)

6 Agenzia sanitaria regionale Obiettivi generali messa a disposizione di un report Stimare prevalenza/incidenza Descrivere profili di utilizzo dei servizi ospedalieri e territoriali Descrivere i farmaci Costruire una mappa delle organizzazioni dei servizi Analizzare gli eventi clinici

7 Agenzia sanitaria regionale Identificazione della popolazione diabetica Criteri Arco temporale : 2003 – 2004 Oggetto di valutazione : paziente diabetico in trattamento….. ……paziente diabetico in trattamento Residente in RER (Anagrafica) farmaco appartenente ATC A10 (AFT) diagnosi della categoria 250 (SDO)

8 Agenzia sanitaria regionale Identificazione della popolazione diabetica in trattamento soggetti individuati (2004) Prevalenza 4,7 AFT 75% AFT + SDO 21% SDO 4%

9 Agenzia sanitaria regionale Popolazione diabetica in trattamento prevalenza per sesso e fasce detà

10 Agenzia sanitaria regionale Distribuzione % per fasce di età e sesso Popolazione diabetica in trattamento Popolazione generale

11 Agenzia sanitaria regionale Distribuzione per fasce di età e sesso Ricoveri ospedalieri Popolazione diabetica in trattamento ospedalizzata 41% ricoveri medi 2,2 Residenti ricoverati esclusi diabetici in trattamento

12 Agenzia sanitaria regionale 67% dei pazienti ospedalizzati ha almeno un ricovero con segnalazione di un codice di patologia correlata al diabete. Ricoveri dei pazienti diabetici in trattamento

13 Agenzia sanitaria regionale Complicazioni correlate al diabete Ricoveri Ospedalieri 1 Complicanze cerebrovascolari 2 Cardiopatia ischemica 3 Scompenso cardiaco 4 Aritmie (comprende aritmie maggiori e altre aritmie) 5 Amputazioni chirugiche 6 Complicanze dell'arto inferiore (incluso vasculopatia periferica), senza intervento chirurgico 7 Complicanze renali 8 Complicanze oculari 9 Neuropatia 10 Ipertensione 11 Coma Gruppo di studio Epidemiologia Società italiana di diabetologia

14 Agenzia sanitaria regionale Ricoveri con segnalazione di patologie correlate al diabete COMPLICAZIONI PER RICOVERO % ricoveri (1 complicazione e/o con ipertensione) Cardiopatia ischemica 20,9 Ipertensione 19,3 Complicanze cerebrovascolari 12,4 Complicanze oculari 10,7 Complicanze renali 8,3 Compl. arti inferiori senza intervento chirurgico 8,2 Scompenso cardiaco 7,6 Aritmie 7,7 Neuropatia 2,7 Coma 1,1 Amputazioni chirurgiche 0,9 % Ricoveri (con 1 complicazione e/o in combinazione con ipertensione) 100

15 Agenzia sanitaria regionale farmaceutica Assistenza farmaceutica territoriale - anno 2004 N pazienti% pazienti consumo di qualsiasi farmaco ,5 consumo di farmaci per patologie croniche (incluso diabete) ,1 consumo di insulina e/o altro farmaco x diabete ,9 consumo di insulina ,8 consumo di altro farmaco x diabete ,1 Assistenza farmaceutica territoriale - anno 2005 (*)N pazienti% pazienti consumo di qualsiasi farmaco ,7 consumo di farmaci per patologie croniche (incl diabete) ,0 consumo di insulina e/o altro farmaco x diabete ,4 consumo di insulina ,8 consumo di altro farmaco x diabete ,5

16 Agenzia sanitaria regionale Uso di archivi sanitari Limiti Usare a fini di valutazione della qualità raccolti per altri scopi Precisione e accuratezza delle codifiche Completezza dei database Tempestività

17 Agenzia sanitaria regionale Uso di archivi sanitari Potenzialità Disponibilità di serie storiche Follow up su grandi gruppi Basso costo Elevata copertura delle prestazioni erogate Riproducibilità Supporto alla creazione e consolidamento di gruppi di lavoro multidisciplinari


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