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Patto Aziendale ULSS 20-21-22 con i MMG anni 2006-2008 Verifica delle ricadute del PROGETTO ARPA nella pratica prescrittiva Margherita Andretta Angelo.

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Presentazione sul tema: "Patto Aziendale ULSS 20-21-22 con i MMG anni 2006-2008 Verifica delle ricadute del PROGETTO ARPA nella pratica prescrittiva Margherita Andretta Angelo."— Transcript della presentazione:

1 Patto Aziendale ULSS con i MMG anni Verifica delle ricadute del PROGETTO ARPA nella pratica prescrittiva Margherita Andretta Angelo Donini

2 Ipertensione arteriosa

3 Ipertensione arteriosa: indicatori quota di trattati con sartani < 6% su assistiti che iniziano terapia antipertensiva quota di trattati con sartani < 6% su assistiti che iniziano terapia antipertensiva ridurre del 15% quota di trattati con sartani su assistiti in terapia antipertensiva (solo per i MMG con una quota di trattati con sartani > 15%) ridurre del 15% quota di trattati con sartani su assistiti in terapia antipertensiva (solo per i MMG con una quota di trattati con sartani > 15%) misurare la PA agli assistibili non trattati con antipertensivi misurare la PA agli assistibili non trattati con antipertensivi

4 Ipertensione arteriosa: var% trattati set06 - apr07 vs set05 - apr06 ULSS 20Veneto ACE inibitori +3,2%-2,4% betabloccanti +5,1%+5,2% calcioantagonisti -0,3%-1,0% diuretici +0,2%-1,3% sartani -10,0%+7,7%

5 Ipertensione arteriosa: trattati con sartani

6 Ipertensione arteriosa: spesa e trattati con AI Trattati set06-apr07 vs set05-apr06 Spesa set06-apr07 vs set05-apr06 ULSS 20 -2,6%-5,2% Veneto -0,6%-1,1%

7 Malattie gastroesofagee

8 Malattie gastroesofagee: indicatori quota di trattati con IPP ad alto costo < 41% su assistiti in terapia con IPP quota di trattati con IPP ad alto costo < 41% su assistiti in terapia con IPP quota di trattati con lansoprazolo > 40% su assistiti in terapia con IPP quota di trattati con lansoprazolo > 40% su assistiti in terapia con IPP

9 Malattie gastroesofagee: var% trattati set06 - apr07 vs set05 - apr06 ULSS 20Veneto omeprazolo -43,0%-26,0% esomeprazolo -32,9%-5,9% pantoprazolo -32,8%-9,5% rabeprazolo -45,7%-29,9% lansoprazolo +343,4%+132,7%

10 Malattie gastroesofagee: trattati con PPI

11 Malattie gastroesofagee: spesa e trattati con PPI Trattati set06-apr07 vs set05-apr06 Spesa set06-apr07 vs set05-apr06 ULSS 20 +6,9%-21,6% Veneto +9,7%-4,7%

12 Infezioni

13 Infezioni: indicatori quota di trattati con amoxicillina* > 50% su assistiti in terapia con antibiotici quota di trattati con amoxicillina* > 50% su assistiti in terapia con antibiotici *da sola o in associazione a clavulanico

14 Infezioni: var% trattati set06 - apr07 vs set05 - apr06 ULSS 20Veneto chinolonici -11,4%+8,7% macrolidi -26,1%+5,0% cefalosporine -32,0%-0,6% penicilline da sole o in associazione +36,5%+9,7%

15 Infezioni: trattati con amoxicillina sola o in ass.

16 Infezioni: spesa e trattati con AB Trattati set06-apr07 vs set05-apr06 Spesa set06-apr07 vs set05-apr06 ULSS 20 +0,7%-19,8% Veneto +5,3%-1,9%

17 Dislipidemie

18 Dislipidemie: indicatori quota di assistiti in terapia continuativa* con statine > 66% su assistiti in terapia con statine quota di assistiti in terapia continuativa* con statine > 66% su assistiti in terapia con statine * più di 180 giorni tra la prima e lultima prescrizione e più di 180 dosi prescritte nellarco dei 12 mesi

19 Dislipidemie: % terapie continuative gen - dic 06mag 06 – apr 07 ULSS 20 71,3%73,8% Veneto 73,3%73,6%

20 Medicinali equivalenti

21 Medicinali equivalenti: indicatori Spesa per equivalenti* > 20% su spesa farmaceutica complessiva Spesa per equivalenti* > 20% su spesa farmaceutica complessiva *medicinali a brevetto scaduto, sia generici che specialità

22 Medicinali equivalenti: % su spesa totale set 05 – apr 06set 06 – apr 07 ULSS 20 13,9%19,0% Veneto 12,8%16,2%

23 MMG con obiettivi raggiunti MMG con obiettivi raggiunti *tutti gli indicatori possono essere calcolati solo sui 12 mesi gen-dic* 06mag 06-apr* 07 nuovi trattati con sartani < 6% 104 (32,7%) 132 (41,6%) trattati con sartani < 15% (o da ridurre del 15%) 85 (26,7%) 73 (23,0%) trattati con lansoprazolo > 40% 240 (75,5%) 276 (87,1%) trattati con eso/ome-prazolo < 41% 148 (46,5%) 206 (65,0%) trattati con amoxicillina > 50% 190 (59,7%) 235 (74,1%) terapia continuativa con statine > 66% 234 (73,6%) 261 (82,3%) spesa per equivalenti > 20% 14 (4,4%) 48 (15,1%)

24 Bilancio progetto ARPA (al netto di altri fattori) set-dic 06gen-apr 07Totale Ipertensione Malattie g-e Infezioni Farm equivalenti* Subtotale Dislipidemie Subtotale TOTALE *esclusi gli equivalenti oggetto degli altri indicatori (lansoprazolo, amoxicillina sola e ass)

25 Bilancio progetto ARPA set-dic 06 gen-dic 07 (stima) totale Effetto progetto ARPA % su spesa farmaceutica totale 2,3%2,8%2,7%

26 Spesa farmaceutica ULSS 20: scostamento vs media regionale Inizio progetto ARPA

27 Lista trattati con antipertensivi 34 MMG assistibili trattati con antipertensivi (24% della popolazione)

28 Lista trattati con antipertensivi

29 Lista trattati con statine 27 MMG assistibili trattati con statine (6% della popolazione)

30 Lista trattati con statine

31 Lettere su prescrizione sartani… verranno prese in considerazione alla scadenza del progetto ARPA per i MMG che non hanno raggiunto lobiettivo

32

33

34 37 specialisti in Pronto Soccorso 17 specialisti in Ortopedia

35 Farmaci con Piano Terapeutico presso il SF non risulta un PT per il 57% dei pazienti che hanno prescrizioni di farmaci con PT non risulta un PT per l80% dei 396 pazienti che hanno prescrizioni di clopidogrel non risulta un PT per il 76% dei pazienti che hanno prescrizioni di antipsicotici atipici non risulta un PT per il 60% dei 400 pazienti che hanno prescrizioni di farmaci per linfertilità


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