Verifica delle ricadute nella pratica prescrittiva

Presentazione sul tema: "Verifica delle ricadute nella pratica prescrittiva"— Transcript della presentazione:

1 Verifica delle ricadute nella pratica prescrittiva
Patto Aziendale ULSS con i MMG anni Verifica delle ricadute del PROGETTO ARPA nella pratica prescrittiva Margherita Andretta Angelo Donini

2 Ipertensione arteriosa

3 Ipertensione arteriosa: indicatori
quota di trattati con sartani < 6% su assistiti che iniziano terapia antipertensiva ridurre del 15% quota di trattati con sartani su assistiti in terapia antipertensiva (solo per i MMG con una quota di trattati con sartani > 15%) misurare la PA agli assistibili non trattati con antipertensivi

4 Ipertensione arteriosa: var% trattati set06 - apr07 vs set05 - apr06
ULSS 20 Veneto ACE inibitori +3,2% -2,4% betabloccanti +5,1% +5,2% calcioantagonisti -0,3% -1,0% diuretici +0,2% -1,3% sartani -10,0% +7,7%

5 Ipertensione arteriosa: trattati con sartani

6 Ipertensione arteriosa: spesa e trattati con AI
set06-apr07 vs set05-apr06 Spesa ULSS 20 -2,6% -5,2% Veneto -0,6% -1,1%

7 Malattie gastroesofagee

8 Malattie gastroesofagee: indicatori
quota di trattati con IPP ad alto costo < 41% su assistiti in terapia con IPP quota di trattati con lansoprazolo > 40% su assistiti in terapia con IPP

9 Malattie gastroesofagee: var% trattati set06 - apr07 vs set05 - apr06
ULSS 20 Veneto omeprazolo -43,0% -26,0% esomeprazolo -32,9% -5,9% pantoprazolo -32,8% -9,5% rabeprazolo -45,7% -29,9% lansoprazolo +343,4% +132,7%

10 Malattie gastroesofagee: trattati con PPI

11 Malattie gastroesofagee: spesa e trattati con PPI
set06-apr07 vs set05-apr06 Spesa ULSS 20 +6,9% -21,6% Veneto +9,7% -4,7%

12 Infezioni

13 Infezioni: indicatori
quota di trattati con amoxicillina* > 50% su assistiti in terapia con antibiotici *da sola o in associazione a clavulanico

14 Infezioni: var% trattati set06 - apr07 vs set05 - apr06
ULSS 20 Veneto chinolonici -11,4% +8,7% macrolidi -26,1% +5,0% cefalosporine -32,0% -0,6% penicilline da sole o in associazione +36,5% +9,7%

15 Infezioni: trattati con amoxicillina sola o in ass.

16 Infezioni: spesa e trattati con AB
set06-apr07 vs set05-apr06 Spesa ULSS 20 +0,7% -19,8% Veneto +5,3% -1,9%

17 Dislipidemie

18 Dislipidemie: indicatori
quota di assistiti in terapia continuativa* con statine > 66% su assistiti in terapia con statine * più di 180 giorni tra la prima e l’ultima prescrizione e più di 180 dosi prescritte nell’arco dei 12 mesi

19 Dislipidemie: % terapie continuative
gen - dic 06 mag 06 – apr 07 ULSS 20 71,3% 73,8% Veneto 73,3% 73,6%

20 Medicinali equivalenti

21 Medicinali equivalenti: indicatori
Spesa per equivalenti* > 20% su spesa farmaceutica complessiva *medicinali a brevetto scaduto, sia generici che specialità

22 Medicinali equivalenti: % su spesa totale
set 05 – apr 06 set 06 – apr 07 ULSS 20 13,9% 19,0% Veneto 12,8% 16,2%

23 MMG con obiettivi raggiunti
MMG con obiettivi raggiunti *tutti gli indicatori possono essere calcolati solo sui 12 mesi gen-dic* 06 mag 06-apr* 07 nuovi trattati con sartani < 6% 104 (32,7%) 132 (41,6%) trattati con sartani < 15% (o da ridurre del 15%) 85 (26,7%) 73 (23,0%) trattati con lansoprazolo > 40% 240 (75,5%) 276 (87,1%) trattati con eso/ome-prazolo < 41% 148 (46,5%) 206 (65,0%) trattati con amoxicillina > 50% 190 (59,7%) 235 (74,1%) terapia continuativa con statine > 66% 234 (73,6%) 261 (82,3%) spesa per equivalenti > 20% 14 (4,4%) 48 (15,1%)

24 Bilancio progetto ARPA (al netto di altri fattori)
set-dic 06 gen-apr 07 Totale Ipertensione Malattie g-e Infezioni Farm equivalenti* -9.000 Subtotale Dislipidemie TOTALE *esclusi gli equivalenti oggetto degli altri indicatori (lansoprazolo, amoxicillina sola e ass)

25 Bilancio progetto ARPA
set-dic 06 gen-dic 07 (stima) totale Effetto progetto ARPA % su spesa farmaceutica totale 2,3% 2,8% 2,7%

26 Spesa farmaceutica ULSS 20: scostamento vs media regionale
Inizio progetto ARPA

27 Lista trattati con antipertensivi
34 MMG assistibili trattati con antipertensivi (24% della popolazione)

28 Lista trattati con antipertensivi

29 Lista trattati con statine
27 MMG assistibili 2.186 trattati con statine (6% della popolazione)

30 Lista trattati con statine

31 Lettere su prescrizione sartani…
verranno prese in considerazione alla scadenza del progetto ARPA per i MMG che non hanno raggiunto l’obiettivo

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34 37 specialisti in Pronto Soccorso 17 specialisti in Ortopedia

35 Farmaci con Piano Terapeutico
presso il SF non risulta un PT per il 57% dei pazienti che hanno prescrizioni di farmaci con PT non risulta un PT per l’80% dei 396 pazienti che hanno prescrizioni di clopidogrel non risulta un PT per il 76% dei pazienti che hanno prescrizioni di antipsicotici atipici non risulta un PT per il 60% dei 400 pazienti che hanno prescrizioni di farmaci per l’infertilità