Alcune proposte per la regolamentazione dell’accesso ai luoghi di utilizzo delle slot machine A.O. “Ospedale Maggiore” - Crema Dr. Giorgio Cerizza Responsabile U.O. Riabilitazione delle Dipendenze di Rivolta d’Adda Dr. M.Paola Ranalletti Pedagogista, U.O. Riabilitazione delle Dipendenze di Rivolta d’Adda Regione Lombardia Commissione 4°

A.O. Ospedale Maggiore di Crema: per le dipendenze degenza a Rivolta D’Adda 15 posti letto più 5 MAC (ex day Hospital) RESIDENZIALITA’ LEGGERA: 16 posti letto Dal 2006 viste 236 persone per ludopatia

U.O. Riabilitazione delle Dipendenze breve storia del Servizio… Dispensario alcologico 1991-N.O.A. Servizio Territoriale –U.S.S.L Sezione Aggregata alla Medicina (Ospedale di Rivolta D’Adda –U.S.S.L. 53) 1998-A.O. Ospedale Maggiore di Crema Dipartimento di Salute Mentale U.O. Alcologia che riassorbe il N.O.A A.O. Ospedale Maggiore di Crema Dipartimento di Riabilitazione U.O. di Alcologia A.O. Ospedale Maggiore di Crema Dipartimento di Riabilitazione U.O. Riabilitazione delle Dipendenze

Obiettivi generali Le proposte a seguire sono orientate alla prevenzione del gioco patologico ed alla tutela del giocatore occasionale nei luoghi autorizzati all’istallazione di slot machine. Esse si fondano sulla conoscenza dei meccanismi patologici della ludopatia a partire dalle conoscenze scientifiche e dalla clinica.

Trance ipnotica Comportamento dissociativo; ipnotizzati davanti alla slot, tutto il resto,cioè la vita reale, viene scotomizzato

…i sentimenti sono nascosti oltre la maschera …

...i volti esprimono sentimenti …

Obiettivi specifici Ridurre gli elementi che facilitano l’insorgenza della “trance ipnotica”. Offrire elementi di fronteggiamento rispetto alla componente alessitimica Offrire strumenti di consapevolezza che interrompano il distacco dalla realtà, pensiero magico e l’isolamento

Obiettivi specifici 1 Trance ipnotica: – Illuminare i locali a giorno, per ridurre l’impatto con lo stimolo visivo ripetuto di colori forti, elemento che stimola l’insorgenza della trance. – Ridurre lo stimolo uditivo della slot machine e di altre eventuali fonti sonore sotto la soglia dei 5 decibel (?), limite di legge (Legge n°447 del 26 ottobre 1995 “Legge quadro sull’inquinamento acustico”) per gli indoors. – Evitare che, in caso di vincita, la cascata di monete produca rumore eccitante attivando l’emissione di un bonus cartaceo, scambiabile alla cassa.

Obiettivi specici 2 Aspetto alessitimico: -Esposizione all’interno della sala ed alla cassa di una serie di icone che permettano di esplicitare, in modo immediatamente percepibile, la sequenza emotiva legata al gioco d’azzardo ed alle conseguenze negative es: Al gioco non si vince! PRIMA DOPO DURANTE ….IL GIORNO DOPO

Obiettvi specifici 3 Aumento della consapevolezza e principio di realtà: -vietare l’introduzione di cibi e bevande nella sala ed ogni tipo di somministrazione di alimenti o bevande a titolo gratuito da parte degli esercenti. - dotare la slot di un indicatore del tempo di gioco o quantomeno l’ambiente di un orologio ben visibile, che ogni quarto d’ora segnali il trascorrere del tempo anche con segnale sonoro. - vietare l’istallazione degli scambiatori di monete all’interno degli esercizi - vietare l’uso di sedie o sgabelli di fronte alle macchine

Obiettivo specifico 4 Pensiero magico e isolamento: - prevedere all’interno della sala giochi almeno un “gioco sano”, che corrisponda cioè ad un principio di gioco fondato sulle competenze (bravura) e non sul caso, sulla socialità (team, competizione sana…) e non sull’isolamento. Per es: “Calcio balilla”, scacchiera, trottola ecc…