PATOLOGIE OMBELICALI.

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Transcript della presentazione:

PATOLOGIE OMBELICALI

URACO PERVIO definizione ed eziopatogenesi mancata retrazione ed obliterazione dell‘ uraco, la cui estremità beante resta fissata alla cicatrice ombelicale, con conseguente fuoriuscita di urina che bagna tutta la regione periombelicale. sintomatologia perdita di urina dalla regione ombelicale diagnosi clinica prognosi favorevole in assenza di complicanze ed in caso di intervento precoce terapia asportazione dell‘ uraco e ricostruzione della vescica

MANCATA INVOLUZIONE DEL DOTTO ONFALO- MESENTERICO NEL BOVINO definizione ed eziopatogenesi mancata involuzione, parziale o totale, del dotto onfalo-mesenterico, che nella prima fase dello sviluppo embrionale collega l’apice mesocranico della primitiva ansa intestinale al sacco vittellino. La mancata involuzione può manifestarsi nelle seguenti forme: - permanenza del dotto beante, con conseguente fistola onfalo-enterica (a) - persistenza del tratto prossimale del dotto beante, con conseguente diverticolo intestinale (diverticolo di Meckel) staccato o adeso alla cicatrice ombelicale (b)

MANCATA INVOLUZIONE DEL DOTTO ONFALO- MESENTERICO NEL BOVINO - persistenza del tratto distale del dotto beante, con conseguente "adenoma ombelicale", staccato o adeso all'intestino - persistenza del tratto centrale del dotto beante, con conseguente cisti onfalomesenterica - persistenza dell'intero dotto obliterato, che va dall'intestino alla cicatrice ombelicale - persistenza del dotto , più o meno modificato ed anello ombelicale aperto - persistenza del dotto complicata da strozzamento di anse intestinali, torsione o flogosi

MANCATA INVOLUZIONE DEL DOTTO ONFALO- MESENTERICO NEL BOVINO sintomatologia forme ad anello ombelicale chiuse non complicate sintomi scarsi o assenti forme ad anello ombelicale chiuso complicate addome acuto forme ad anello ombelicale aperto tumefazione ombelicale, tipica dell'onfalocele, nel cui lume si palpa un cordone fibroso diagnosi clinica; possibile reperto anatomo-patologico occasionale prognosi favorevole, nelle forme non complicate terapia allacciatura ed asportazione chirurgica del dotto

MANCATA RETRAZIONE DEI VASI OMBELICALI definizione mancata retrazione, nel bovino, alla nascita dei vasi ombelicali eziopatogenesi ignota; probabile rottura del cordone ad una distanza dalla parete addominale diversa di quella normale; flogosi ombelicale retrograda sintomatologia subito dopo la nascita, protrusione, dalla plica cutanea ombelicale, di alcuni o tutti i vasi ombelicali; flogosi secondaria diagnosi clinica prognosi favorevole terapia asportazione chirurgica

INFEZIONI OMBELICALI definizione processo flogistico a carico dei residui del cordone ombelicale Flogosi extraombelicale onfalite (essudatizia o produttiva) Flogosi inrtraombelicale onfaloflebite, onfaloarterite, onfalovascolite, flogosi uracale Specie colpite: bovino (maggiore incidenza), equino, suino, cane Richiami anatomici bovino - 2 vene ombelicali, che si fondono a livello dell'anello ombelicale (fegato) - 2 arterie ombelicali (arterie ipogastriche) - uraco - gelatina di Wharton equino - 1 vena ombelicale (fegato) - gelatina di Wharton.

INFEZIONI OMBELICALI eziopatogenesi fattori predisponenti anatomici ambientali (allevamenti intensivi) individuali (soggetti debilitati) penetrazione di piogeni nella guaina amniotica subito dopo la nascita onfalite (7%) eventuale diffusione intraombelicale onfaloarterite (76%) onfaloflebite (3%) onfalovascolite (6%) flogosi uracale (8%) L'interessamneto di arterie e uraco fa seguito alla diffusione del processo alla tasca extraperitoneale in cui sono accolti

INFEZIONI OMBELICALI sintomatologia onfalite essudativa tumefazione ombelicale calda, dolente, fluttuante. Febbre, anoressia onfalite produttiva grosso cordone ombelicale fibroso, caldo, dolente , risentimento generale incostante onfaloarterite, onfalovascolite, onfaloflebite e flogosi uracale febbre (>40°C), anoressia, depressione del sensorio tumefazione ombelicale imbibita di essudato, molto dolente, guaina amniotica presente e imbibita di essudato o in gangrena secca, con foro cutaneo gemente pus Regressione della sintomatologia generale dopo 3-7 gg, con persistenza di modica depressione e tumefazione della parte, con cute ulcerata Frequente complicanza: onfalocele

INFEZIONI OMBELICALI diagnosi clinica ed intraoperatoria prognosi favorevole terapia onfalite: drenaggio della cavità ascessuale forme intraombelicali: rimozione chirurgica dei tessuti patologici.

ERNIA DIAFRAMMATICA definizione Paratopia possibile in tutti gli animali. Importanza clinica nel cane e nel gatto, assai meno nel bovino e nel cavallo. etiopatogenesi Congenita pleuro-peritoneale, peritoneo-pericardica, Acquisita traumatica Sede rottura del diaframma, iato esofageo Cause predisponenti glottide aperta Causa determinante trauma Visceri dislocati nei piccoli animali fegato, milza, stomaco, intestino Nel bovino quasi esclusivamente il reticolo in parte od in toto.

ERNIA DIAFRAMMATICA etiopatogenesi cane & gatto

ERNIA DIAFRAMMATICA etiopatogenesi cane & gatto

ERNIA DIAFRAMMATICA etiopatogenesi

ERNIA DIAFRAMMATICA etiopatogenesi Ittero Erniazione del fegato Disturbo di circolo Stasi venosa Necrosi epatica Ostruzione biliare Aumento di volume Stravaso linfatico Idrotorace Ascite Nel 30% trasudato siero sanguinolento

ERNIA DIAFRAMMATICA diagnosi Clinica, radiologica (con eventuale contrasto) ed ecografica.

ERNIA DIAFRAMMATICA prognosi sempre riservata, correlata all'entità della lesione ed al tempo intercorso. Terapia Chirurgica grossi animali combinata per via laparotomica e toracotomica

ERNIA DIAFRAMMATICA Terapia Chirurgica grossi animali combinata per via laparotomica e toracotomica

ERNIA DIAFRAMMATICA Terapia Chirurgica grossi animali combinata per via laparotomica e toracotomica

ERNIA DIAFRAMMATICA Terapia Chirurgica grossi animali combinata per via laparotomica e toracotomica

ERNIA DIAFRAMMATICA Terapia Chirurgica piccoli animali per via laparotomica e toracotomica

ERNIA DIAFRAMMATICA Terapia Chirurgica piccoli animali per via laparotomica e toracotomica

LESIONI DEL TRONCO: addome acuto definizione arresto del tramite intestinale o ileo; ileo dinamico o funzionale o sine materia ileo meccanico o organico eziopatogenesi lesioni intraddominali gastro-intestinali, epato-biliari, mesenteriche, peritoneali, pancreatiche, spleniche, dell'apparato urinario, dell'apparato genitale lesioni extraddominali lesioni che si ripercuotono, per via nervosa sull'apparato gastro-enterico