Dott. Luigi Rabito Direttore UOC Anest. Rian. RAGUSA
Paziente anni 58 Anamnesi : ipertensione arteriosa in buon compenso Iperpiressia (38°) Tosse Difficoltà respiratorie
ricovero in Malattie Infettive trasferimento in Rianimazione per «INSUFFICIENZA RESPIRATORIA ACUTA SEVERA ARDS» SAT O2 78% con O2 8l/min EGA PO2 38,4 PCO2 24,8
IOT + VAM PEEP 10 cmH2O TAC TORACE BRONCOASPIRATO URINOCOLTURA EMOCOLTURA
Tampone naso-faringeo: POSITIVO tipo A H1N1
Merrem 1g x 4 Zivoxid 600 x 2 Acyclovir 500 x 3 Urbason 40 mg x 2
EGA FI O2 50% Ph 7,434 PO2 96,9 PCO2 38,1 Indice P/F 193,8
EGA FI O2 60% Ph 7,393 PO2 133,2 PCO2 32,4 Indice P/F 222 TC 38,3
EGA FI O2 60% Ph 7.39 PO2 73,3 PCO2 42,6 Indice P/F 125,3 Ventilazione prona Curarizzazione Broncoaspirato Emocoltura Urinocoltura COLISTINA 4500,000 x2
PEEP 14 cm H2O FR 25 atti/min EGA FiO2 80% Ph 7,40 PO2 76,1 PCO2 45,7 Indice P/F 88,2
Contatto telefonico con ISMETT PALERMO ECMO Trasferimento a PALERMO Acinetobacter baumanii
ECMO 15 giorni VAM TRACHEOTOMIA Progressivo miglioramento del quadro clinico
Il paziente viene trasferito dall’ISMETT alla Rianimazione di Ragusa VAM in fase di svezzamento
Dimissione dalla Rianimazione Trasferimento in un Centro Riabilitativo di Ragusa
GRAZIE