Resilienza: dal benessere alla riabilitazione Giovanna Gianesini, PhD VII Congresso Nazionale DMSA 3-4 Ottobre 2015 Parco termale Villa dei Cedri – Colà di Lazise – Verona Disfunzioni ed algie vertebrali Metodi, tecniche e idee a confronto

Tratto di Personalità (Warner, 1982; (Block & Block,1980)) Processo dinamico e dello sviluppo (Garmezy, 1973; Masten 1989; Luthar, Cicchetti & Becker, 2000 Outcome Positivo (Bonanno, 2004 ) DEFINIZIONE DEL COSTRUTTO DI RESILIENZA

UTILIZZO DEL COSTRUTTO DI RESILIENZA Predittore di un esito positivo in gruppi a rischio Moderatore in grado di incrementare o ridurre gli effetti delle avversita’ Traiettoria di recupero dal trauma

TEORIA DELLA COMPETENZA RELAZIONALE ( L’Abate, 1995) «Broaden-and- Built» TEORIA DELLA EMOZIONI POSITIVE MODELLO DINAMICO DEGLI AFFETTI (Davis & Zautra, 2003) Emotion and Coping Flexibility Paradigm (Bonanno, 2004) RERR – RELATIONAL & EMOTION REGULATORY RESILIENCE

MODELLO RERR – TEORIE DI RIFERIMENTO COMPETENZA RELAZIONALE EMOZIONI POSITIVE TRAIETTORIE DI COPING DMA

MODELLO RERR LIFE EVENTS STRESSORS COMPETENZA RELAZIONALE REGOLAZIONE DELLE EMOZIONI PROCESSO BENESSERE QUALITA’ E SODDISFAZIONE DI VITA FUNZIONALITA’ (NO PTSD CRESCITA POSTTRAUMATICA OUTCOMES

MODELLO RERR LIFE EVENTS STRESSORS COMPETENZA RELAZIONALE REGOLAZIONE DELLE EMOZIONI PROCESSO BENESSERE QUALITA’ E SODDISFAZIONE DI VITA FUNZIONALITA’ (NO PTSD CRESCITA POSTTRAUMATICA OUTCOMES Positivi e Negativi

MODELLO RERR LIFE EVENTS STRESSORS COMPETENZA RELAZIONALE REGOLAZIONE DELLE EMOZIONI PROCESSO BENESSERE QUALITA’ E SODDISFAZIONE DI VITA FUNZIONALITA’ (NO PTSD CRESCITA POSTTRAUMATICA OUTCOMES Positivi e Negativi IMPATTO

MODELLO RERR LIFE EVENTS STRESSORS COMPETENZA RELAZIONALE REGOLAZIONE DELLE EMOZIONI PROCESSO BENESSERE QUALITA’ E SODDISFAZIONE DI VITA FUNZIONALITA’ (NO PTSD CRESCITA POSTTRAUMATICA OUTCOMES Positivi e Negativi IMPATTO Appraisal

MODELLO RERR LIFE EVENTS STRESSORS COMPETENZA RELAZIONALE REGOLAZIONE DELLE EMOZIONI PROCESSO BENESSERE QUALITA’ E SODDISFAZIONE DI VITA FUNZIONALITA’ (NO PTSD) CRESCITA POSTTRAUMATICA OUTCOMES Positivi e Negativi IMPATTO Appraisal

MODELLO RERR LIFE EVENTS STRESSORS COMPETENZA RELAZIONALE REGOLAZIONE DELLE EMOZIONI PROCESSO BENESSERE QUALITA’ E SODDISFAZIONE DI VITA FUNZIONALITA’ (NO PTSD CRESCITA POSTTRAUMATICA OUTCOMES Positivi e Negativi IMPATTO Appraisal

MODELLO RERR LIFE EVENTS STRESSORS COMPETENZA RELAZIONALE REGOLAZIONE DELLE EMOZIONI PROCESSO BENESSERE QUALITA’ E SODDISFAZIONE DI VITA FUNZIONALITA’ (NO PTSD CRESCITA POSTTRAUMATICA OUTCOMES Positivi e Negativi IMPATTO Appraisal Interventi

E’ un processo che varia in base al genere e ai cambiamenti che avvengono durante particolari fasi della vita Le sue dimensioni relazionali e contestuali spiegano il comportamento funzionale e disfunzionale Essa è definita da emozioni positive e negative ed eventi di vita positivi e negativi Essa implica la capacità di regolare in modo flessibile l’espressione emotiva All'interno della eterogeneità delle risposte ad eventi potenzialmente traumatici essa rappresenta una traiettoria di adattamento stabile nel tempo RESILIENZA RERR

RESILIENZA E RIABILITAZIONE - 1 LESIONI DEL MIDOLLO SPINALE TRAUMA MULTIPLI STRESSORS Ottimismo Depressione Emozioni positive e negative Supporto sociale Dolore Ansia PTSD FATTORI RESILIENT TRAJECTORY (54%) RECOVERY TRAJECTORIES (25%) DISTRESS TRAJECTORY (21%) OUTCOMES Quale, A. J., & Schanke, A. K. (2010). Resilience in the face of coping with a severe physical injury: a study of trajectories of adjustment in a rehabilitation setting. Rehabilitation psychology, 55(1), 12.

RESILIENZA E RIABILITAZIONE - 2 LESIONI TRAUMATICHE (TBI e SCI) STRESSORS FORMAZIONE INTERVENTI SPECIFICI TERAPIE per MENOMAZIONI o DANNO FISICO, COGNITIVO E PSICOSOCIALE RIABILITAZIONE RESILIENTE (accettazione delle limitazioni, sviluppo di nuove attività ed interessi, alta qualità di vita) OMEOSTATICA (attività quotidiane ritornano alla normalità) CON PERDITA (perdita di alcune funzioni e attività) DISFUNZIONALE (depressione, bassa qualità della vita) REINTEGRAZIONE Richardson, G. E. (2002). The metatheory of resilience and resiliency. Journal of Clinical Psychology, 58, 307–321 White, B., Driver, S., & Warren, A. M. (2008). Considering resilience in the rehabilitation of people with traumatic disabilities. Rehabilitation Psychology,53(1), 9.

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Bibliografia White, B., Driver, S., & Warren, A. M. (2008). Considering resilience in the rehabilitation of people with traumatic disabilities. Rehabilitation Psychology,53(1), 9. Quale, A. J., & Schanke, A. K. (2010). Resilience in the face of coping with a severe physical injury: a study of trajectories of adjustment in a rehabilitation setting. Rehabilitation psychology, 55(1), 12. White, B., Driver, S., & Warren, A. M. (2010). Resilience and indicators of adjustment during rehabilitation from a spinal cord injury. Rehabilitation psychology, 55(1), 23. Guest, R., Craig, A., Tran, Y., & Middleton, J. (2015). Factors predicting resilience in people with spinal cord injury during transition from inpatient rehabilitation to the community. Spinal cord. Lukow, H. R., Godwin, E. E., Marwitz, J. H., Mills, A., Hsu, N. H., & Kreutzer, J. S. (2015). Relationship Between Resilience, Adjustment, and Psychological Functioning After Traumatic Brain Injury: A Preliminary Report. The Journal of head trauma rehabilitation.