PROPOSTA DI LEGGE N. 37 presentata dai Consiglieri regionali il 20 maggio 2014 DISEGNO DI LEGGE N. 321 presentato dalla Giunta regionale, su proposta dell'Assessore ARRU il 4 maggio 2016 SITUAZIONE ATTUALE

CRESCE LA SPESA SANITARIA SISTEMA COMPLESSO E ARTICOLATO CRESCONO I BUCHI DI BILANCIO (o per mala gestione o per virtuosità) Erosione dei margini di manovra sul bilancio regionale INCAPACITA GESTIONALE QULITA’ DEI DERVIZI EROGATI

PROPOSTA GIUNTA ASUR (Azienda Sanitaria Unica Regionale) AREUS (Azienda Regionale Emergenza Urgenza Sardegna) Indirizzi della giunta e dell’assessore competente Centrale di committenza per tutte le Aziende Sanitarie per: - accentramento gestione beni e servizi - concorsi e personale - magazzini e logistica - tecnologie informatiche - Gare e Patrimonio - Contratti con soggetti privati/accreditati (committenza) Art. 1-2

PROPOSTA GIUNTA Nomina del Direttore generale e modifica articoli della 10/2006 Istituzione delle ASSL (Aree Socio Sanitarie Locali) Individuazione delle ASSL in atto Aziendale (in coerenza della 2/2016) Definizione ASSL (autonomia gestionale) - coordinamento (su indirizzi aziendali) della programmazione territoriale - promozione della partecipazione dei cittadini - presa in carico dei percorsi socio assistenziali - rapporti con i governi locali - supporto tecnico amministrativo su indirizzi aziendali - gestione, su indirizzi aziendali, dei processi di budget e valutazione - organizzazione delle strutture sanitarie su indirizzi aziendali Art

PROPOSTA GIUNTA Nomina del Direttore ASSL da parte del D.G. ASUR - membro del collegio di direzione - decadono non oltre 60 gg. dalla nomina nuovo direttore generale Individuazione del D.G dei distretti, su criteri di indirizzo regionali, e dei loro ambiti territoriali Modifiche alla 10/2006 sulla conferenza territoriale e consulte locali di cittadinanza Livelli e strumenti di programmazione del D.G. Collegio sindacale Art. 5 – 6 – 7 – 8 – 9

PROPOSTA GIUNTA 30 giugno nomina del D.G. AL31 Dicembre ricognizione patrimonio e rapporti delle ASL soppresse Fase di transizione per operatività dei servizi aspecifica e non definita garantita dagli assetti organizzativi delle ASL soppresse Bilancio pluriennale adottato entro il 30/11/2016, adattato dalla giunta entro il 31/10/2016 Bilancio di esercizio al 30/06/2016 entro il31/10/2016 Ambiti territoriali, sino a nuova articolazione, coincidono alle ASL soppresse Nomina dei Direttori di ASLL entro il 30 /06/2016 Disposizioni Transitorie

Istituzione de : 1.Azienda sanitaria regionale (ASR) del nord con ambiti territoriali ed ospedalieri delle ASL n. 1 e ASL n. 2, escluso l'Ospedale SS Annunziata; 2.Azienda sanitaria regionale del centro con ambiti territoriali ed ospedalieri della ASL n. 3, ASL n. 4, ASL n. 5, escluso l'Ospedale San Francesco, l'Ospedale C. Zonchello e l'Ospedale N.S. Mercede; 3.Azienda sanitaria regionale del sud con ambiti territoriali ed ospedalieri della ASL n. 6, ASL n. 7, ASL n. 8, esclusi l'Ospedale Marino, l'Ospedale SS Trinità e l'Ospedale oncologico Businco. 4.Azienda Ospedaliera del centro Sardegna, 5.Azienda Ospedaliera Brotzu, 6.Aziende Ospedaliero-Universitarie di Sassari (+ Ss. Annunziata) 7.Aziende Ospedaliero-Universitarie di Cagliari ( + Ss. Trinità) Art. 2 PROPOSTA PARTITO DEI SARDI (pl 37 5/2014)

Istituzione della Centrale regionale unica di committenza per beni e servizi delle aziende sanitarie istituite dalla presente legge e per le attività tecnico-amministrative. Il modello ordinario di gestione delle aziende permane quello dipartimentale La rete emergenza-urgenza del 118 è in capo ad una Centrale unica regionale con sede a Sassari con incentivo del personale al graduale passaggio dal regime di convenzione a quello della dirigenza medica aziendale, al fine di una maggiore integrazione tra ospedale e territorio nella gestione dell'emergenza-urgenza. Valorizzazione della rete oncologica regionale e la rete della patologia cardio-vascolare regionale. sostegno dell'assistenza territoriale con rafforzamento delle cure domiciliari Art. 5 – 6 – 7 -8 ……. PROPOSTA PARTITO DEI SARDI (pl 37 5/2014)

1.Cancellazione dell’AREUS ( ancora più inutile con la ASUR di quanto lo fosse prima ) che frazione una funzione che invece necessità di essere accorpata. Proposta = struttura dipartimentale Aziendale PRINCIPI FONDAMENTALI DI MODIFICA EMENDAMENTI DEL Partito dei Sardi D.G.ASUR Assessore/Assessorato Dir. ASSL Dir. Distretto Consiglio Regionale/Giunta Dir. Dipartimenti e Strutture 2.RESPONSABILITA? Pesi e contrappesi

PRINCIPI FONDAMENTALI DI MODIFICA EMENDAMENTI DEL Partito dei Sardi Azienda (modello Holding) che accentra acquisti, controllano bilanci, gestisce il personale, controlla i fattori produttivi ed esercita il controllo di gestione, ma….. lascia alle strutture satellite la organizzazione dei servizi, con il territorio che rimane ambito privilegiato di governo dei processi sanitari e sociali su reti sovra aziendali regionali

PRINCIPI FONDAMENTALI DI MODIFICA EMENDAMENTI DEL Partito dei Sardi Al direttore sanitario e Amministrativo si aggiunge il Direttore dei Servizi Socio Sanitari Aree socio Sanitarie individuate dalla giunta ( con parere delle competenti commissioni consigliari) in coerenza con la 2/2016. Migliore definizione delle norme di trensizione

PRINCIPI FONDAMENTALI DI MODIFICA EMENDAMENTI DEL Partito dei Sardi DIRETTORE DI ASSL Nominato dalla giunta su proposta del D.G. Non solo autonomia gestionale (sanitaria e socio sanitaria) ma anche tecnica ed economica finanziaria nell’ambito delle risorse assegnate, Presenza di un collegio di direzione di Area Socio Sanitaria locale, Approva il piano di area socio sanitaria sulla base delle direttive del D.G. e assegna gli obiettivi alle strutture territoriali, Nomina i Direttori di dipartimento e delle strutture di ambito territoriale, nei limiti della programmazione aziendale Istituzione Dipartimento delle professioni sanitarie Dipartimento del farmaco Dipartimento tecnico logistico Dipartimento Amministrativo e supporto