Flusso sanguigno e regolazione della pressione arteriosa
Modello funzionale del sistema cardiovascolare controllo locale meccanismi di controllo dell’omeostasi riserva di pressione durante la diastole ventricolare
Struttura dei vasi sanguigni Muscolatura liscia vasale VASOCODILATAZIONE VASOCOSTRIZIONE TONO
D.U. Silverthon Fisiologia: un approccio integrato, terza edizione Copyright 2007 CEA Casa Editrice Ambrosiana
Sfinteri pericapillari
Scambio a livello di CAPILLARI Nel SNC le giunzioni sono strette e presentano la BARRIERA EMATOENCEFALICA!!! Nella maggior parte dei tessuti Reni ed intestino
Filtrazione e riassorbimento nei CAPILLARI: flusso di massa FLUSSO DI MASSA: movimento di fluidi risultante da un gradiente di pressione idraulica ed osmotica
Il SISTEMA LINFATICO Funzioni: 1. ritorno del filtrato 2. trasferimento grassi assorbiti 3. filtro per patogeni
IL ritorno elastico nelle arterie (garantendo un flusso CONTINUO attraverso i vasi sanguigni)
Valori di PRESSIONE lungo il sistema circolatorio
Ritorno venoso Pompa muscolare scheletrica Pompa respiratoria
Misura della PRESSIONE ARTERIOSA
PAM = P diastolica + 1/3 (P sistolica – P diastolica) PAM = 80 mmHg + 1/3 (120 – 80 mmHg) PAM = 93 mmHg A gittata cardiaca costante, un aumento della resistenza periferica determina un incremento della PAM IPERTENSIONE ARTERIOSA
Fattori che influenzano la PAM E’ il principale sito di regolazione della PAM!!! R Lη/r4 CONTROLLO LOCALE della resistenza Riflessi AUTONOMI ORMONI
Controllo tonico In assenza di innervazione del SNA sarebbe di 90 bpm Il parasimpatico la abbassa a c.ca 70 bpm Il simpatico puo’ innalzarla notevolmente
Fattori che influenzano la PAM E’ il principale sito di regolazione della PAM!!! R Lη/r4 CONTROLLO LOCALE della resistenza Riflessi AUTONOMI ORMONI
Flusso 1/R Equazione di Poiseuille R=8Lη/πr4 da cui R Lη/r4 N.B. Una piccola variazione di raggio ha un vasto effetto sul flusso!!!! Importantissimo per i fenomeni di regolazione della pressione sanguigna mediante VASOCOSTRIZIONE E VASODILATAZIONE.
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Controllo della muscolatura liscia vasale da parte SNA Simpatico effetto della NORADRENALINA (Tono miogeno) La maggior parte delle arteriole sistemiche è innervata dal SNA SIMPATICO tranne FEGATO CUORE MUSCOLO SCHELETRICO
Controllo della muscolatura liscia vasale da parte SNA Simpatico effetto delle CATECOLAMINE VASOCOSTRIZIONE (risp. Fight or Fligh) vasi di sistema digerente VASODILATAZIONE (risp. Fight or Fligh) vasi di CUORE, FEGATO, Musc. SCHELETRICO MUSCOLO LISCIO VASALE
Distribuzione del sangue ai tessuti AORTA ARTERIOLE // TESSUTI
Fattori che influenzano la PAM E’ il principale sito di regolazione della PAM!!! R Lη/r4 CONTROLLO LOCALE della resistenza Riflessi AUTONOMI ORMONI
Sistemi di regolazione della pressione arteriosa
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Regolazione della pressione arteriosa: RIFLESSO BAROCETTIVO Mantenere un flusso sanguigno adeguato a cervello e cuore
Risposta velocissima Riflesso barocettivo
(Ipotensione ortostatica) Riflesso barocettivo
Patologie cardiovascolari infarto del miocardio
L’ipertensione arteriosa: predispone al danno vasale facilita la formazione di placche aterosclerotiche
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