Diagnostiche Molecolari Integrate Modulo di Ematologia Docente Prof Vincenzo Martinelli Lezioni di Morfologia Docente Dr Rosanna Ciancia
2 preparati citologici 1 preparato istologico Aspirato midollare Sangue periferico 1 preparato istologico Biospia ossea
Aspirato midollare Biopsia ossea Colorazione May-Grünwald Giemsa Biopsia ossea Colorazione Ematossilina-Eosina
serie granulocitaria nel midollo rappresenta il 40-80%
Promielocita neutrofilo Metamielocita neutrofilo Neutrofilo
eosinofilo basofilo
linfocita Sangue periferico Sangue Midollare
monocita
Serie eritroide
Proeritroblasto Eritroblasto basofilo Eritroblasto policromatofilo Eritroblasto ortocromatico
Reticolociti: Colorazione Cresyl blue Globuli rossi
Megacariociti Piastrine Plt 1-4 microm Dimensioni 100 microm Solo nel midollo
Anemia sideropenica Ipocromia e microcitemia Poichilocitosi = eritociti di forme diverse
Anemia megaloblastica: macrocitosi e poichilocitosi Anisocitosi = eritrociti di volume differente
Classificazione FAB
SMD-AR
ASIA Colorazione: PERLS
AREB
AREB-t
Leucemie acute: Leucemia Mieloide Acuta - LMA Leucemia Linfoblastica (o linfoide acuta) - LLA Leucemie Croniche: Leucemia Mieloide Cronica - LMC Leucemia Linfatica Cronica - LLC
LMA:difettosa differenziazione e maturazione + proliferazione incontrollata Leucemia Mieloide Cronica: proliferazione incontrollata Sindromi Mielodisplastiche: difettosa differenziazione
Classificazione morfologica FAB delle Leucemie Mieloidi Acute M0 minimamente differenziata M1 senza maturazione M2 con maturazione M3 promielocitica M4 mielomonocitica M5a monoblastica M5b monocitica M6 eritroleucemia M7 megacarioblastica
Blasti mieloidi
M1 M0 M3 M2
M4 M5 M7 M6
M3 promielociti con corpi di Auer
Promielocitica-M3
APL
Classificazione morfologica FAB delle Leucemie Linfoblastiche L1 piccoli blasti monomorfi L2 grandi blasti eterogenei L3 grandi blasti vacuolati
Blasti linfoidi
L2 L1 L3
Leucemia Mieloide Cronica
Leucemia Mieloide Cronica
Policitemia Vera
Trombocitemia Essenziale
Mielofibrosi
Mieloma Multiplo