LA SCLEROSI MULTIPLA

LA SCLEROSI MULTIPLA - DEFINIZIONE La SM e’ una malattia infiammatoria cronica del SNC, caratterizzata da distruzione mielinica focale, lesione e perdita assonale di vario grado e progressiva disfunzione neurologica. La malattia e’ verosimilmente dovuta a una risposta immunomediata linfocitaria T e anticorpale diretta contro antigeni del SNC. Non sono ancora completamente chiari gli eventi che scatenano tale risposta autoimmune e i meccanismi di cronicizzazione della risposta entro il SNC

DIAGNOSI Diagnosi clinica: Lesioni della sostanza bianca: non giustificate da altre patologie Disseminazione spaziale delle lesioni: segni clinici riconducibili a 2 o più lesioni Disseminazione temporale delle lesioni: due o più recidive

DIAGNOSI Diagnosi assistita dal laboratorio: RMN ed indagini neurofisiologiche: Disseminazione spaziale (lesioni asintomatiche) Disseminazione temporale (nuove lesioni) Indagini liquorali (infiammazione autoimmune): Bande IgG oligoclonali Sintesi intratecale di IgG (IgG index)

DIAGNOSI Identificazione clinico-anamnestica della disseminazione spazio-temporale (anamnesi; esame obiettivo) Identificazione neurofisiologica (PEV, PEA, PESS, PEV) Esame liquor RMN

Esame del Liquor – Puntura lombare Sospensione di anticoaugulanti o antiaggreganti Detersione e disinfezione cutanea Tricotomia Assicurarsi che non siano presenti infezioni locali Buoni parametri vitali

Ricaduta Si intende la comparsa di nuovi sintomi. La ricomparsa di sintomi pregressi o l’aggravamento di sintomi preesistenti, per una durata superiore alle 24 ore Le ricadute devono essere separate da un intervallo di almeno un mese, pertanto i sintomi che si verificano entro tale intervallo sono considerati parte di un unico episodio di riacutizzazione Il transitorio peggioramento durante ipertermia non rappresenta una ricaduta

FATTORI PROGNOSTICI

TRATTAMENTI CHE MODIFICANO IL DECORSO A tutt’oggi non esiste una terapia che guarisce la malattia, ma sono disponibili farmaci in grado di modificarne favorevolmente il decorso. Il maggiore obiettivo delle terapie modificanti il decorso è di ridurre l’attività di malattia, prevenire o ritardare la progressione della disabilità e migliorare la qualità di vita. La SM è ritenuta una malattia autoimmune cellulo-mediata caratterizzata da attivazione e proliferazione di linfociti T autoreattivi contro la mielina e gli antigeni dell’oligodendrocita. Immunomodulanti Immunosoppressori

DISABILITA’

DISABILITA’ - AUSILI

Associazione Italiana Sclerosi Multipla (AISM) Per informare puntualmente sulla SM le persone con sclerosi multipla e i loro familiari Biblioteca e centro di documentazione Numero Verde Pubblicazioni periodiche Collane editoriali convegni e seminari online www.aism.it