>2 bilioni infetti 2008: 9.4 million new TB 1.4 million among HIV pts 5% MDR-TB

Epidemiologia internazionale della tubercolosi nell’esperienza MSF Dott.ssa Livia Tampellini Medici Senza Frontiere Bergamo 25 settembre 2010

Metodologia dello studio: dove e come lavoriamo Risultati Limiti Conclusioni/Discussione

Metodologia dello studio: dove e come lavoriamo Risultati Limiti Conclusioni/Discussione

Metodo Valutazione dei dati WHO Dati da tutte le sezioni MSF Compilazione dei dati sulla TB per il 2008 per ciascuna sezione Per il 2008 dati relativi al momento della diagnosi Per il 2007 I dati includono anche l’outcome Analisi e confronto con gli anni precedenti Questo che vi presentiamo oggi è uno studio condotto sulla base delle attività di tutte le sezioni MSF e comprende I dati aggiornati al 2008

Estimated TB incidence rates, by country, 2007, WHO

9.27 million inciden cases of TB in 2007.: Asia (55%) and Africa (31%) Eastern Mediterranean Region (6%), the European Region (5%) Region of the Americas (3%).

Dove lavora MSF 2006 2007 2008 Countries 44 31 40

Metodo: tipi di progetti Project characteristics Total 2008 2008 % 2007 % Hospital 11 13 14 PHC 24 28 33 Nutrition 4 10 HIV 40 46 TB vertical 8 9 16

Metodo MSF 2004 2005 2006 2007 2008 Total projects TB pertinent 285 206 200 173 138 Reported TB component 79 100 83 87  % of projects 28% 38% 49% 48% 63%

Metodologia raccolta dati 2004 2005 2006 2007 2008 TB component with data 52 83 67 62  % of projects with TB component 66% 83% 81% 71% TB component with qualitative info 73 99 81 63 % of projects with TB component 92% 99% 98% 72%

Metodo Presenti in 40 Vertical TB 9, HIV 46 Total TB project 138 72% of project with qualitative info TB

Metodologia dello studio: dove e come lavoriamo Risultati Limiti Conclusioni/Discussione

Estimated epidemiological burden of TB, 2007

Total n patients registered Risultati MSF 2006 2007 2008 Total n patients registered 25,404 25,998 32068 Total new cases 21,216 26771

Risultati MSF Pulmonary TB 2007 2008 % Smear Positive 42% 41% n 8.967 11.051 % Smear Negative 34% 7.183 9.204

Risultati MSF TB Patients 2007 2008 Extra Pulmonary % 23% 24.6% n 5.371 6.592

Risultati MSF TB Patients 2006 2007 2008 % Children < 15y 16% 14% 12.5% n 3.391 3.586 3.360

Percentage of total estimated new cases of MDR-TB Diagnostic DST for new and re-treatment cases, by WHO region, 2007. The numbers under each bar show the number of countries reporting data, followed by the percentage of total estimated cases of MDR-TB accounted for by reporting countries.

Percentage of total estimated retreatment cases teste for MDR-TB

Risultati MSF Year 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 MDR patients 11 9 39 101 136 259 574 900* # projects 2 1 3 8 12 18**

Estimated HIV prevalence in new TB cases, 2007, WHO

HIV testing for TB patients, 2007, WHO

Risultati MSF HIV-TB 2007 2008 % with known HIV status 48% 46.2% N 9.735 11.203 % HIV+ among tested 65% 87,8% 6.300 9.844

Risultati >30.000 TB pts 41% smear positive 24% extrapulmonary 12,5% children MDR 900 pts HIV + 87%

Metodologia dello studio: dove e come lavoriamo Risultati Limiti Conclusioni/Discussione

Limiti 82 Migrants 5 6 2 Conflict 23 26 18 Refugees/displaced 7 8 Project characteristics/Context Total 2008 % 2007% 82 Migrants 5 6 2 Conflict 23 26 18 Refugees/displaced 7 8 Slum/urban 10 11 Rural 4 Nomadic 1 4.5 Stable 22 25 33 Prison

Metodologia dello studio: dove e come lavoriamo Risultati Limiti Conclusioni/Discussione

Conclusioni 9.27 million inciden cases of TB in 2007 2008, MSF : 32068 pt registrati e 26771 nuovi casi 41% smear positive 24,6% extrapulmonary 12,5% <15 aa 87% HIV Solo il 25% dei progetti è in situazioni stabili

Grazie