Cifoplastica a palloncino Dispositivo minimamente invasivo per: Ridurre il dolore Stabilizzare la frattura Ripristinare l’altezza del corpo vertebrale Ridurre la deformità spinale

Cifoplastica a palloncino Schema di trattamento della frattura 1) Il tampone osseo gonfiabile viene inserito nel corpo vertebrale fratturato con strumenti di piccole dimensioni

Cifoplastica a palloncino Schema di trattamento della frattura 2) Il palloncino viene gonfiato elevando le facce terminali e ripristinando l’altezza del corpo vertebrale

Cifoplastica a palloncino Schema di trattamento della frattura 3) Il palloncino viene sgonfiato ed estratto, lasciando una cavità nel corpo vertebrale

Cifoplastica a palloncino Schema di trattamento della frattura 4) Lo spazio vuoto viene riempito con il materiale prescelto dal chirurgo, creando una sorta di “ingessatura interna”

Osteoporosi Patologia scheletrica caratterizzata da diminuzione della resistenza ossea con rischio aumentato di frattura. NIH Consensus Development Conference, 27-29 Marzo 2000 Osso normale Osso osteoporotico

Conservazione della Micro-architettura Importanza per la Resistenza Ossea 180 kg 20 kg Preservare la micro-architettura è molto importante per conservare la resistenza ossea. L’integrità di una struttura è importante per la resistenza alla deformazione ed è la rete di puntelli orizzontali che presenta il maggior rischio di perdere la propria connettività. Questa diapositiva ci mostra cosa accade se queste strutture scompaiono. La resistenza alla deformazione di una data struttura ossea diminuirà secondo il quadrato della lunghezza ossea non puntellata. Pertanto, è sensato preservare questa rete di puntelli in modo da conservare la resistenza della struttura. Actonel ha dimostrato di preservare in particolare questa rete di puntellatura conservando la micro-architettura trabecolare. (lunghezza trabecolare non puntellata)2 determina resistenza al carico esercitato.

È un processo benigno? “guarigione …..” FCV L1 FCV L1 - 6 settimane più tardi

Vertebroplastica Cifoplastica Riduzione del dolore (70-90%) Frattura stabilizzata Nessun ripristino dell’altezza Iniezione di cemento ad alta pressione Rischio elevato di fuoriuscite Riduzione del dolore (90%) Frattura stabilizzata Ripristino dell’altezza per massimizzare i benefici clinici Frattura acuta Grazie alla cavità creata nell’osso riduzione del rischio di fuoriuscite