L’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI L’esperienza della ALZHEIMER 2000 V CONVEGNO NAZIONALE, Cortona 12-13 Novembre L’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI L’esperienza della Valdichiana Aretina dal 1999 ad oggi…. D.ssa Daniela Garzi – Psicologa USL 8 -

IL DECALOGO DELL’AIP (Associazione Italiana di Psicogeriatria) LE DEMENZE SONO TRATTABILI: E’ necessario che i medici (MMGG e Specialisti) siano convinti che l’Alzheimer e le altre forme di demenza siano curabili anche se non guaribili, e che la diagnosi è la fase iniziale di una serie di interventi volti a rallentare l’evoluzione della malattia ed a controllarne i sintomi più invalidanti.

L’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI NELLA VALDICHIANA ARETINA PERCHE’ L’AMBULATORIO DEDICATO AI DISTURBI COGNITIVI NELL’AMBITO DEL DSM? - diagnosi differenziale tra deterioramento cognitivo e disturbo psichiatrico - controllo farmacologico dei disturbi del comportamento nel paziente con deterioramento cognitivo

L’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI NELLA VALDICHIANA ARETINA OBIETTIVI PRIMARI DEL DSM - prevenzione secondaria - individuazione precoce del disturbo

L’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI NELLA VALDICHIANA ARETINA NASCITA DEL PROGETTO: “AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI” - necessità di condivisione e co-formazione con i MMGG

L’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI NELLA VALDICHIANA ARETINA L’ AMBULATORIO DISTURBI COGNITIVI E I MMGG. LA RICERCA - disturbi mnesici e del linguaggio - riduzione delle attività quotidiane - labilità emotiva - variazioni del comportamento -disorientamento spazio-temporale

L’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI NELLA VALDICHIANA ARETINA 1999-2004 AMBULATORIO DEDICATO AI DISTURBI COGNITIVI ALL’INTERNO DEL UFSM Personale coinvolto: Psichiatra Psicologo Infermiere Professionale (Caposala)

L’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI NELLA VALDICHIANA ARETINA 2004-2006 AMBULATORIO DEDICATO AI DISTURBI COGNITIVI ALL’INTERNO DEL UFSM Personale coinvolto: Psichiatra Psicologo Infermiere Professionale Geriatra

L’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI NELLA VALDICHIANA ARETINA Giugno 2006 L’AMBULATORIO DEDICATO AI DISTURBI COGNITIVI si trasferisce all’OSPEDALE VALDICHIANA di FRATTA Possibilità di usufruire del Day Service Geriatrico per la diagnosi dei disturbi cognitivi

AMBULATORIO DISTURBI COGNITIVI E GERIATRICO Storia personale e familiare Esame CLINICO generale e neurologico Valutazione dello stato mentale test di screening (MMSE o altri) batteria neuropsicologica estesa Valutazione dei sintomi non cognitivi, della depressione, della consapevolezza di malattia, dei disturbi del comportamento Valutazione dello stato funzionale Autonomia nelle attività di base (ADL) Autonomia nelle attività strumentali (IADL) Stadiazione di gravità della demenza (CDR scale o altre) Esami di laboratorio e strumentali Valutazione della situazione sociale , familiare, stress familiari

L’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI NELLA VALDICHIANA ARETINA 2008 L’AMBULATORIO PER I DISTURBI COGNITIVI Equipe Multiprofessionale: -Psicologo Psichiatra Geriatra -Assistente Sociale -AIMA

IL DECALOGO DELL’AIP (Associazione Italiana di Psicogeriatria) COSTRUIRE UN INTENSO RAPPORTO: La diagnosi è anche l’inizio di un intenso rapporto con il paziente e la sua famiglia; per questo la comunicazione della diagnosi e le modalità con cui essa avviene sono un momento estremamente delicato

L’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI NELLA VALDICHIANA ARETINA 2008 L’ AMBULATORIO PER I DISTURBI COGNITIVI IN COLLABORAZIONE CON L’AIMA PROMUOVE CORSI PER I FAMILIARI DELLE PERSONE AFFETTE DA DETERIORAMENTO COGNITIVO

L’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI NELLA VALDICHIANA ARETINA 2008 PROGETTO CON L’UFSM DELL’INVIO DI TUTTI I PAZIENTI SOPRA I 65 ANNI ALL’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI QUANDO TALE INVIO SI CONFIGURI COME PRIMA RICHIESTA DI CONSULENZA PSICHIATRICA

L’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI NELLA VALDICHIANA ARETINA Equipe Multiprofessionale: -Psicologo Psichiatra Geriatra Neurologo -Assistente Sociale -AIMA

SOGGETTI ANZIANI “IN CARICO” ALL’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI ALL’OTTOBRE 2009 434 FEMMINE 172 MASCHI ETA’ MEDIA FEMMINE: 81 ANNI ETA’ MEDIA MASCHI: 80 ANNI

SOGGETTI ANZIANI “IN CARICO” ALL’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI ALL’OTTOBRE 2009 550 AFFETTI DA DETERIORAMENTO COGNITIVO 19 AFFETTI DA DISTURBO PSICHIATRICO SENZA DETERIORAMENTO COGNITIVO 37 SOGGETTI RISULTATI INTEGRI

SOGGETTI ANZIANI “IN CARICO” ALL’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI ALL’OTTOBRE 2009 VALORE MEDIO DEL M.M.S.E AL MOMENTO DELLA PRIMA VALUTAZIONE ALL’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI M.M.S.E 20/30

DISTRIBUZIONE SOGGETTI AFFETTI DA TUTTE LE FORME DI DEMENZA IN BASE AL SESSO

DISTRIBUZIONE SOGGETTI AFFETTI DA DETERIORAMENTO COGNITIVO TUTTE LE FORME DI DEMENZA

DISTRIBUZIONE SOGGETTI AFFETTI DA TUTTE LE FORME DI DEMENZA IN BASE ALLA GRAVITA’

L’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI NELLA VALDICHIANA ARETINA CONCLUSIONI LE SPECIFICITA’ DELL’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI -LA MULTIDISCIPLINARIETA’ (GERIATRA, NEUROLOGO, NEUROPSICOLOGO, PSICHIATRA) -LA COSTRUZIONE DELL’AMBULATORIO INSIEME AI MEDICI DI MEDICINA GENERALE CHE HA CREATO IL TERRENO FAVOREVOLE PER L’INVIO -INSERIMENTO NELLA RETE TERRITORIALE DEI SERVIZI PER LA PERSONA AFFETTA DA DETERIORAMENTO COGNITIVO

L’AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI NELLA VALDICHIANA ARETINA CONCLUSIONI -TALI SPECIFICITA’ HANNO PERMESSO DI PERSEGUIRE SIA L’OBIETTIVO DELL’INDIVIDUAZIONE PRECOCE CHE QUELLO DI UNA DEFINIZIONE PIU’ ACCURATA DEL PERCORSO DIAGNOSTICO, TERAPEUTICO ED ASSISTENZIALE