Corticosteroidi MINERALCORTICOIDI GLUCOCORTICOIDI SONO ORMONI STEROIDEI SINTETIZZATI DALLA CORTICALE DEL SURRENE A PARTIRE DAL COLESTEROLO E REGOLANO IL METABOLISMO GLICIDICO, PROTEICO, LIPIDICO E IDROMINERALE. SERVONO PER MANTENERE L’OMEOSTASI DELL’ORGANISMO E VENGONO SECRETI IN CONDIZIONI DI STRESS (ENDOGENE E ESOGENE). SI DIVIDONO IN: MINERALCORTICOIDI GLUCOCORTICOIDI
Mineralcorticoidi naturali Agiscono sui tubuli renali promuovendo il riassorbimento di Na+ e H2O dal liquido tubulare al plasma e l’eliminazione di K+, H+ e Ca2+. Diminuzione dell’assorbimento intestinale di Ca 2+--->ipocalemia
Glicocorticoidi Naturali
Impiego terapeutico a)Uso topico: pruriti, eczemi, psoriasi. Terapia sostitutiva Terapia antiflogistica a)Uso topico: pruriti, eczemi, psoriasi. b)Uso sistemico: -malattie del collagene: artrite reumatoide, lupus eritematosus. -malattie allergiche: febbre da fieno, orticaria, shock anafilattico, asma bronchiale. -malattie dell’intestino: coliti ulcerose, malattia di Crohn.
REAZIONI AVVERSE Patologie infettive Lesioni alla mucosa gastrica (ulcere peptiche non indotte direttamente) Ritenzione idrica Effetto iperglicemizzante Osteoporosi (ridotto assorbimento intestinale di calcio) Effetti oftalmici (cataratta nei pazienti affetti da artrite reumatoide) Effetti sul SNC (euforia, insonnia)
Effetti di eccesso prolungato di glucocorticoidi: sindrome di Cushing.
Metabolismo dei glicocorticoidi
MECCANISMO D’AZIONE COME ANTIINFIAMMATORI FOSFOLIPIDI DI MEMBRANA Glucocorticoidi (LIPOCORTINA) FOSFOLIPASI A2 ACIDO ARACHIDONICO LIPOOSSIGENASI CICLOOSSIGENASI FANS PGH2 LEUCOTRIENI PGI sintetasi TXs sintetasi ISOMERASI PROSTAGLANDINE PROSTACICLINE TROMBOSSANI