DIAGNOSI CLINICA E STRUMENTALE DELLA DISFUNZIONE ERETTILE Marcello Soli SSD Andrologia Policlinico Sant’Orsola-Malpighi, Bologna
Disfunzione erettiva Definizione: incapacità di ottenere e/o mantenere una erezione sufficiente per una attività sessuale soddisfacente.1,2 1. NIH Consensus Development Panel on Impotence. JAMA. 1993;270(1):83-90. 2. Montague DK, et al. J Urol. 1996;156:2007-2011.
cGMP-specific protein L-arginin O2 NOs cGMP-specific protein kinase NO Ca2+ Guanylate cyclase cGMP GTP PDE5 K + Ca2+ 5'GMP
PELVIC PLEXUS
Cause di Disfunzione Erettile Farmaci Neurogena Vascolare Psicogena Cavernosa Endocrina Malattie sistemiche
D. E.: Iter - diagnostico Anamnesi 1 L. Esame Clinico Sempre Test di laboratorio Sempre 2 L. Rigidometria notturna Test di farmaco infusione intracavernosa Eco – Color - Doppler f. d. 3 L. Arteriografia dell’arteria pudenda Cavernosometria - Cavernosografia Farmacologica
Esami di laboratorio Glicemia Hb glicosilata Profilo lipidico Testosterone total / free Hprl Tsh
Opzioni terapeutiche Terapia orale Farmacoterapia intracavernosa Impianto di protesi peniene Interventi di rivascolarizzazione arteriosa Interventi di legatura venosa Vacuum device
Inibitori della PDE5 LONG ACTING SHORT ACTING SILDENAFIL TADALAFIL VARDENAFIL
Efficacia terapeutica dei PDE5-I % risp. Posit. SEP-2 Siete stati in grado di inserire il vostro pene nella vagina della vostra partner?