Anatomia Patologica Speciale veterinaria Patologia GASTROENTERICA Prof. Leonardo Della Salda Anatomia Patologica Speciale veterinaria

Prestomaci nei Ruminanti

STRUTTURA E FUNZIONI RUMINE, RETICOLO, OMASO Aghiandolari Normale motilità (innervazione) critica per mantenere l’omeostasi digestiva Flora e fauna residenti sono responsabili per la digestione e la fermentazione

Costituito da una serie di circa 100 pieghe longitudinali. RUMINE Rivestimento cheratinizzato e dermo-papillare-simile Piccole papille, che variano con la dieta fino a 1.5 cm di lunghezza Più lunghe con diete più grossolane Più corte con concentrati Comparto dorsale e ventrale RETICOLO Aspetto a nido d’ape OMASO Costituito da una serie di circa 100 pieghe longitudinali.

ESAME ESTERNO Poche ore dopo la morte: dilatazione dei sachi Timpanismo Lacerazioni Post-mortem In vita Ferite, traumatismo violento Frattura delle coste

cow, adult: Traumatic perforation of the rumen and acute peritonitis. Large irregular bloody areas surrounding two ragged openings in the wall. The open rumen with content is seen at the top left.

TIMPANISMO Fattori favorenti insorgenza: Alimentazione con erba fresca, foraggio, che fermentano eccessivamente Paresi dei sacchi prestomacali (sindromi vagali) Sovraccarico di alimenti (indigestione) Presenza di corpi estranei in esofago, ostacolanti l’emissione di gas dalla bocca (impediscono l’eruttazione) Tumori (papillomi, linfosarcomi) che solitamente si formano nel punto (ostio) di passaggio tra rumine e reticolo.

Predisposizione ereditaria: probabile nel bovino (gemelli monozigoti) = sovradistensione del rumine e del reticolo per la presenza di gas prodotti durante la fermentazione. Mortalità ca.50% Predisposizione ereditaria: probabile nel bovino (gemelli monozigoti) Timpanismo PRIMARIO SECONDARIO Post-mortale

TIMPANISMO PRIMARIO “LEGUME BLOAT” “DIETARY BLOAT” Ca. 3 gg dopo inizio di una nuova dieta Eccessiva schiumosità del contenuto ruminale (schiuma non eruttabile) Alcune leguminose (erba medica, trifoglio rosso, trifoglio bianco, ecc) favoriscono la formazione di schiuma (schiumogene) Schiuma e contenuto ruminale fisicamente bloccano il cardia  no eruttazione  distensione del rumine a causa dei gas della fermentazione

MORTE: compressione diaframma  riduzione cavità pleurica  difficoltà respiratoria  aumento pressione intraddominale e intratoracica  riduzione del ritorno venoso al cuore  congestione generalizzata cranialmente

TIMPANISMO SECONDARIO Disturbo meccanismo dell’eruttazione Timpanismo gassoso ruminale CAUSE: ostruzioni fisiche o funzionali o stenosi dell’esofago  impossibilità eruttazione “Indigestione vagale” (fenomeni fibroaderenziali o infiltrazioni linfomatose) Altri disordini dell’innervazione Papillomi esofagei Linfosarcoma Corpi estranei esofagei

LESIONI Difficili da riscontrare Intervallo tra morte ed esame autoptico collasso del contenuto schiumoso Fermentazione post-mortale “bloat line” Segno più indicativo di un timpanismo avvenuto in vita Netta linea di demarcazione tra Parte distale dell’esofago: pallida, priva di sangue Parte prossimale dell’esofago: congesta NB. Talvolta può formarsi anche dopo la morte.

LESIONI Animali trovati coricati sul dorso Abnorme dilatazione addominale Sangue scuro e poco coagulato che fuoriesce dagli orefizi Prolasso della mucosa rettale Ernia inguinale post mortale Emorragie sottocutanee (regione del tronco e cervicale) Edema congestione ed emorragie muscoli cervicali linfonodi della testa Pallore anemico dei muscoli degli arti posteriori Edema del perineo Mucosa tracheale emorragica Polmoni enfisema atelettasia subpleurica. Petecchie ed ecchimosi Fegato, milza e rene anemia da compressione o congesti

TIMPANISMO post mortale Dilatazione postmortale Lento raffreddamento del cadavere Attività fermentativa della flora microbica Assenza di: Infiltrazioni edematoso-emorragiche Reazioni peritonitiche Alterazioni cardio-polmonari (iperemia passiva acuta)

ESAME INTERNO Asportazione materiale contenuto Lavaggio con getto d’acqua fredda non troppo diretto Esaminare mucosa e osti di comunicazione

Quantità di alimento normalmente contenuto BOVINO Rumine: ca 150 l Reticolo e Foglietto: da 10 a 20 l PICCOLI RUMINANTI Rumine: ca 35 l Reticolo e Foglietto: da 2 a 5 l Rapida fermentazione dopo la morte (batteri saprofiti)  dilatazione abnorme dell’addome Omaso: arresto processi digestivi e assorbimento parte liquida dell’alimento  materiale più scuro e consistente

PALLORE MUCOSA DIFFUSO: anemia FOCALE: ischemia locale (trombosi vascolare o compressione)

EMORRAGIE Puntiformi, petecchiali, a strie sulla sommità delle pliche, infarcimenti emorragici: ingestione sostanze tossiche Episodi allergici Malattie virali Setticemie batteriche Estese (soffusione o espandimento): Avvelenamento da sostante anticoagulanti (cumarinici) Trauma esterno

COSTIPAZIONE DELL’OMASO Materiale asciutto o cretaceo

RUMINE Mucosa settorialmente sfaldata Piccole aree colore grigiastro  macerazione cadaverica (piuttosto precoce nei ruminanti)

CORPI ESTRANEI Assunti dal terreno con il foraggio Tricobezoari (peli) Per turbe comportamentali Fitobezoari (vegetali) Per eccesso di fibra indigeribile Gastroliti (o calcoli veri) Determinano occlusione parziale o totale della doccia esofagea o dell’ostio reticolo-omasale  timpanismo  rottura della parete

Tricobezoari (peli)

 perforazione parete, lesioni (tragitti fistolosi, ascessi) C.E. metallici  perforazione parete, lesioni (tragitti fistolosi, ascessi) PATOLOGIA DA CORPO ESTRANEO + frequente coinvolgimento reticolo movimento continuo quando animale si alimenta (+++ ruminazione) Limitata grandezza Struttura a cellette Può rimanere nel punto d’impianto  reattività localizzata Può proseguire lentamente  sacche circoscritte da pareti fibrose, con essudato purulento giallo cremoso o verdastro Coinvolgimento di fegato o milza Perforazione del diaframma: polmone, pericardio, miocardio

AREE NECROTICHE Su soluzioni di continuo della mucosa per azione di Focali Forma irregolare Colore grigio-giallastro o grigio-brunastro Asciutte Pilastri del rumine Tra rumine e reticolo Tra reticolo e omaso Su soluzioni di continuo della mucosa per azione di Parassiti C.E. metallici o vegetali veicolanti FUSIFORMIS NECROPHORUS Sostanze tossiche (arsenico) (fino a perforazioni complete)

Calf, Rumen: Necrotic Epithelial Tissue (IBR) Rumen of a calf with IBR infection. Abundant necrotic epithelial tissue

IPERCHERATOSI Ispessimenti Aree bianco-grigiastre Fusioni di gruppi di papille Talvolta associati a FLOGOSI FIBRINOSA O FIBRINO-PURULENTA Assunzione alimenti concentrati, poveri di fibra e carenti di Vitamina A

PROCESSI INFIAMMATORI RUMINITE “acidosi lattica ruminale” In seguito a ingestione di quantità eccessive o non gradualmente somministrate di alimenti molto fermentescibili Abbassamento pH (4-4,5) Aumento acidi grassi volatili  riflesso vago-vagale  atonia ruminale

RUMINITE ACUTA Numerose cause: Sostanze chimiche irritanti Infezioni virali, batteriche, micotiche Distacco dell’epitelio ruminale dalla propria sottomucosa (anche in soggetto appena morto) Al di sotto: aree colore rosso brillante, edematose, iperemiche

Bovine, Adult Cow, Rumen Wall: Severe acute hemorrhagic full thickness rumenitis (OVEREATING DISEASE)

Ruminite necrotica Ectima contagioso. Pecora Ectima contagioso. Pecora 36a. Pecora. Ectima contagioso. Lesioni necrotico-emorragiche del rumine.

Bovine, cow, Rumen, mucosa: Necrotic Rumenitis, acute An irregular, red rough surface is thickening the mucosal wall. Most are associated with overeating of feeds that are easily metabolized by bacteria, as concentrated bread, sugars, and other carbohydrates.

Ruminite superficiale acuta virale R. vescicoloso-aftosa R. necrotico-ulcerativa (Diarrea virale bovina)

Ruminite necrotica Diarrea virale bovina Necrosi focali nella BVD. Bovino 36. Focolai necrotici nel rumine. Diarrea virale bovina.

Afta epizootica (bovino) Vescicole sierose o siero-emorragiche (RUMINITE VESCICOLO-AFTOSA) Erosioni “a carta geografica” Lesioni necrotico-emorragiche ricoperte da essudato coagulato

Aspergillus o Candida (vitello, agnello) Ruminite superficiale micotica Aspergillus o Candida (vitello, agnello) Estese aree di mucosa ricoperta da membrane, fragili, dal grigio-rossastro al grigio-giallastro Ulcere emorragiche Abomasite e ruminite micotica. Vitello 36b. Abomasite e ruminite da miceti del gen. Aspergillus. Vitello. Le lesioni abomasali sono rappresentate da focolai di gastrite ulcerativa. Nel rumine le lesioni infiammatorie sono di tipo pseudomembranoso.

Ruminite superficiale acuta micotica Ruminite micotica. Vitello

Cow adult, Rumen, mucosa: Multifocal Mycotic Plaques

Cow adult, Rumen, mucosa: Multifocal Mycotic Plaques

Ruminiti sub-acute

Bovine, Adult Cow, Rumen Wall: Locally extensive severe subacute necrotic (toxic) rumenitis (Toxic Rumenitis or Overeating Disease or Lactic Acid Indigestiontion Rumenitis )

Calf: Subacute, locally extensive rumenitis Discrete patch of proliferating mucosa.

RUMINITE CRONICA ULCERATIVA IPERPLASTICA Granulomatosa

RUMINITE CRONICA ULCERATIVA Vitelloni allevati con dieta ricca di concentrati Ulcere retratte Circondate da aree circolari e lisce, prive di papille Colore grigio-biancastro “cicatrici stellate”

Ruminite ulcerativa. Bovino Ruminite ulcerativa. Bovino 39. Ruminite a focolai necrotico-ulcerativi. Bovino. I focolai sono circoscritti da reazione cronica.

Cow adult, Rumen mucosa: Chronic mucosal ulceration and necrosis OVEREATING DISEASE (ACIDOSIS) Large rectangular area and a much larger round area almost in the middle of the picture of dark ulcerated and attached mucosa.

Bovine, Calf, Rumen Mucosa, Omasum: Chronic erosive rumenitis (OVEREATING RELATED DISORDER) Ulcerated rumen wall. The omasum is essentially normal, but the rumen suface is very irregular with loss of mucosa itself, with remaining shiny tissue underneath, especially the rumen pillars.

Cow adult, Abomasum,rumen reticulum and omasum: Chronic GI scarring (LACTIC ACID OVEREATING DISEASE,CHRONIC)

RUMINITE CRONICA IPERLASTICA Acidosi lieve, che perdura nel tempo = causa principale Ispessimento della parete Aree estese da bruno a verde-nerastro A limiti netti Papille con apice grigiastro o verdastro Talvolta con squame bruno scuro Impastate con materiale alimentare Papille raggruppate in piccoli agglomerati da alimento disseccato

Ruminite superficiale cronica con paracheratosi Ruminite iperplastica. Vitellone 40. Ruminite superficiale cronica con ipercheratosi paracheratosica o paracheratosi (ruminite cronica iperplastica) in un vitellone alimentato con razione a base di cereali. Queste lesioni sono attribuite all'acidosi cronica ruminale che è frequente nei bovini alimentati per lunghi periodi con razioni concentrate. Barbe di orzo o di altri cereali e peli ingeriti possono contribuire ad aggravare le lesioni con microtraumi. razione a base di cereali

vitellone alimentato a concentrati vitellone alimentato a foraggio Ruminite iperplastica. Vitellone 40a. Rumine. Bovino. Confronto tra una porzione di rumine di vitellone alimentato a foraggio (a sinistra) e la stessa porzione di rumine di vitellone alimentato a concentrati (a destra) che mostra ruminite iperplastica paracheratosica. vitellone alimentato a concentrati vitellone alimentato a foraggio

Ruminite granulomatosa (rara) Tubercolosi Actinopiogranulomi (Actinobacillus lignieresii)

RETICOLITE TRAUMATICA Da corpo esraneo GANGRENOSA Clostridi Essudato verdastro o brunastro Contenente bollicine di gas Odore fetido

Reticolite piogranulomatosa. Bovino Reticolite piogranulomatosa. Bovino 43. Reticolite piogranulomatosa. Bovino. I piogeni si possono insediare nella parete attraverso lesioni da corpo estraneo.

Actinogranulomatosi Actinobacillus lignieresi Noduli o nodi Unici o multipli Da 2-3 a 10-15 cm Colore bianco-grigiastro +++ mucosa del reticolo (< rumine e omaso)

Bovine, Calf, Omasum, Folds: Chronic marked erosive omasitis CHRONIC FORESTOMACH ACIDOSIS,CARBOHYDRATE OVERLOAD The omasal folds have been eroded almost completely from the walls on the left 1/3 of this omasum.

PARASSITI DEI PRESTOMACI Haemoncus contortus Nematode Filiforme. Rossastro Forma larvale Abomaso Mucosa abomasale ispessita Essudato catarrale GASTRITE CATARRALE CRONICA Paramphistomum cervi Trematode Dal duodeno  abomaso Reticolo e Rumine Adulto Colore roseo Aderente alla mucosa Fenomeni irritativi e distruttivi

PARASSITI DEI PRESTOMACI Paramphistomum cervi Dal duodeno  abomaso Reticolo e Rumine Adulto Colore roseo Aderente alla mucosa Fenomeni irritativi e distruttivi