Il dolore toracico Fernando Rizzello
Il dolore toracico Anamnesi Presentazione del paziente Caratteristiche del dolore Localizzazione ed irradiazione Fattori scatenanti Durata Risoluzione
Diagnosi differenziale del dolore toracico Cause cardiovascolari Di natura ischemica Aterosclerosi coronarica Stenosi aortica Miocardiopatia ipertrofica Grave ipertensione sistemica Insufficienza aortica Grave anemia/ipossia Di natura non ischemica Dissecazione dell’aorta Pericardite Cause gastrointestinali Reflusso GE Spasmo esofageo diffuso Rottura dell’esofago Cause polmonari Embolia polmonare Pneumotorace polmonite Cause muscolari e scheletriche costocondrite Cause emotive e psichiatriche Stati d’ansia Depressione Psicosi cardiaca Vantaggio personale
Il dolore toracico Anamnesi Patologie toraciche note Cardiopatia Ipertensione arteriosa Aneurisma già noto Recente chirurgia cardio-vascolare Reflusso GE noto Familiarità per cardiopatia Diabete Allettamento Vasculopatia Dolore già noto Quali sono le informazioni che mi servono davanti ad un paziente che presenta un dolore toracico. Innanzi tutto devo conoscere un minimo di anamnesi del paziente, ossia qualcosa della sua storia clinica. Queste informazioni dovrebbero essere facilmente reperibili sia nella cartella infermieristica che su quella medica. In caso estremo, chiederlo al paziente o al suo familiare ci permette di iniziare a ordinare le idee, calmare le nostre ansie ed anche quelle del paziente che vede davanti a se una persona che pone domande pertinenti ed inizia a prendersi cura di lui.
Presentazione del paziente Il dolore toracico Presentazione del paziente Agitato Con sintomi neuro-vegetativi Sensazione di morte imminente ansioso
Il dolore toracico Caratteristiche del dolore Gravativo Crampiforme Trafittivo Puntiforme Profondo Superficiale Terebrante Continuo
Il dolore toracico Fattori scatenanti Fatica, freddo, farmaci, pasti abbondanti, tachicardia Movimento Respiro profondo Digito-pressione
Il dolore toracico
Il dolore toracico Durata Pochi minuti 20-30 minuti Periodico, diversi giorni Improvviso, in crescendo
Il dolore toracico Risoluzione Riposo Farmaci Antiacidi Anti-dolorifici