Utilizzo della Tecnica star al di fuori del trattamento di una cto La tecnica STAR, appresa nel trattamento anterogrado di una CTO coronarica , può essere utilizzata in corso di “normali” angioplastiche coronariche come tecnica di salvataggio.
storia clinica e anamnesi Paziente donna di 84 anni, ipertesa dislipidemica con insufficienza renale cronica (Cl Cr 30 ml/min) sottopeso (45 Kg), ricoverata per angina pectoris CCS IV + scompenso cardiaco CF NYHA III-IV (FE 40%) La coronarografia mostra severa malattia coronarica trivasale (Syntax Score 26) Alla luce dell’elevato rischio chirurgico, l’Heart Team consiglia rivascolarizzazione miocardica percutanea, che la paziente accetta Medtronic Share Your Case 2017 | Resolute Onyx™ & Evolut™ R
Quadro clinico Dopo il posizionamento di IABP, si inizia la procedura con la pre-dilatazione dell’IVA in biforcazione con il Diagonale (Medina 1-1-0) con pallone SC da 2.0 mm La dilatazione dell’IVA è adeguata ma si osserva dissezione dopo l’emergenza del Diagonale Sfortunatamente, la guidina (BMW Elite) viene ritirata Falliscono i successivi tentativi di riposizionarla nel vero lume, anche con l’utilizzo di Sion Blue e Fielder XT-R BASALE DOPO POBA Medtronic Share Your Case 2017 | Resolute Onyx™ & Evolut™ R
opzioni terapeutiche TECNICA STAR CON FIELDER XT-R CONFORMATA “A MANICO D’OMBRELLO” RISULTATO FINALE DOPO IMPIANTO DI 2 RESOLUTE ONYX Medtronic Share Your Case 2017 | Resolute Onyx™ & Evolut™ R