Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico1

2 OBIETTIVI DEL CORSO Acquisire le conoscenze necessarie (Sapere) Acquisire adeguate capacità esecutive (Saper fare) Acquisire la capacità di controllare emotività ed ansia imparando a gestire in maniera lucida le situazioni di emergenza (Saper essere)

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico3 EMERGENZA La vittima versa in imminente pericolo di vita (sono cioè compromesse le funzioni vitali). C’è la necessità di un immediato e specifico trattamento, pena la mancata sopravvivenza della vittima. Allertamento immediato del 118 Immediato soccorso sul posto Rapido intervento del personale dei servizi sanitari di emergenza

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico4 URGENZA Intervento da espletarsi nel più breve tempo possibile in previsione del rischio di peggioramento delle condizioni con conseguente pericolo di vita o comparsa di danni irreversibili. Allertamento immediato del 118 Soccorso sul posto Controllo della situazione

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico5 LA CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico6 A. Apertura delle vie aeree (Airway) B. Bocca a bocca (Breathing) C. Compressioni toraciche (Circulation) BASI TEORICHE DEL B.L.S.

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico7 VALUTAZIONE DEI PARAMETRI VITALI Le manovre del B.L.S. sono invasive, pertanto ogni azione deve essere preceduta da una fase di valutazione: Stato di coscienza(A) Presenza di attività respiratoria(B) Presenza di circolo(C)

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico8 STATO DI COSCIENZA Valutazione della coscienza Controlla se il soggetto risponde a una stimolazione verbale e tattile. Per fare ciò: Chiama la vittima ad alta voce, dicendo ad esempio “Signore mi sente, va tutto bene”? Scuoti delicatamente la vittima toccandogli le spalle

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico9 ALLERTAMENTO DEL 118 NON DIMENTICARE DI ALLERTARE IL 118, CHIUDI IL PRIMO ANELLO DELLA CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA!

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico10 Chiama aiuto e fai chiamare il 118 Se sei solo lascia la vittima per il tempo strettamente necessario e chiama personalmente il 118 Comunica le seguenti informazioni: Il numero di telefono da cui si chiama Il luogo esatto dell’incidente: indicate dei punti precisi di riferimento L’indicazione del tipo e della gravità dell’incidente Il numero, il sesso e l’età stimata degli infortunati, la natura delle lesioni Richiesta di aiuti speciali: vigili del fuoco, polizia ecc. N.B. In ogni caso mantenere la calma e dare la massima collaborazione all’operatore della centrale operativa ALLERTAMENTO DEL 118

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico11 APERTURA DELLE VIE AEREE

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico12 ATTIVITÀ RESPIRATORIA Valutazione della attività respiratoria G uarda se il torace si muove A scolta se ci sono rumori respiratori alla bocca della vittima S enti sulla tua guancia il soffio dell’aria espirata

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico13 VENTILAZIONE

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico14 PRESENZA DI CIRCOLO Valutazione del polso Mantieni il capo iperesteso Con due dita cerca il pomo d’Adamo e falle scivolare di lato fino a trovare una fossetta a lato del collo Valuta per 10 secondi (conta lentamente ad alta voce fino a dieci)

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico15 MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico16 P.L.S. È una posizione stabile Il capo rimane iperesteso Favorisce il deflusso del materile rigurgitato

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico17 LA MANOVRA DI HEIMLICH

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Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico20 Cosa è Un disturbo che può insorgere a riposo o più spesso durante lo sforzo fisico o in condizioni di stress. Come si manifesta Il sintomo fondamentale è costituito dal dolore toracico Pallore e astenia Durata limitata nel tempo Cosa fare Tranquillizzare Se il malato è già a conoscenza del suo stato e se sono disponibili, somministrare i farmaci del caso Controllare polso e pressione Se non si risolve dopo pochi minuti sospettare un infarto e allertare il 118 ANGINA PECTORIS

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico21 Cosa è E’ la morte di parte del muscolo cardiaco per insufficiente apporto di sangue. Come si manifesta Dolore duraturo e talvolta violento, di tipo costrittivo Pallore e sudorazione fredda Agitazione e difficoltà respiratoria Alterazioni della frequenza e del ritmo Cosa fare Allertare il 118 Non muovere la persona Se perde conoscenza ma respira metterlo in PLS Controllare sempre respiro e polso Se va in arresto cardiocircolatorio iniziare RCP INFARTO DEL MIOCARDIO

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico22 CRISI IPERTENSIVA Improvviso aumento della pressione sanguigna dovuta a: ►Ansia ►Labilità pressoria in pz. ipertesi (anche in trattamento) ►Somministrazione di sostanze attive sul cuore e sui vasi (come i vasocostrittori presenti negli anestetici che si usano in odontoiatria)

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico23 ARITMIE ►TACHICARDIA (F.C. > 100 BATT./MIN.) ►BRADICARDIA (F.C. < 50 BATT./MIN.) ►EXTRASISTOLIE

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Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico26 REAZIONI DA ANESTETICI ►PSICOGENE ►TOSSICHE: SOVRADOSAGGIO DELL’ANESTETICO E DEL VASOCOSTRITTORE ►ALLERGICHE ►INTERAZIONI CON FARMACI

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico27 PSICOGENE - LIPOTIMIA E SINCOPE Cosa è La sincope è una temporanea perdita di coscienza con ripresa rapida e completa. La lipotimia rappresenta la fase iniziale di una sincope ma spesso il malore si risolve senza che si arrivi ad una vera perdita di coscienza. Come si manifesta Polso lento e debole Pallore al volto e sudorazione Talvolta nausea e vomito Breve perdita di coscienza Cosa fare Bisogna favorire il flusso di sangue al cervello, pertanto: Controllare le vie aeree Sdraiare il malato supino e sollevare le gambe di circa 30° dal piano del pavimento

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico28 REAZIONI TOSSICHE DIPENDONO DA: ►QUANTITÀ DI ANESTETICO INIETTATO ►POSSIBILE INIEZIONE INTRAVASCOLARE ►VELOCITÀ DELLA INIEZIONE ►INSUFFICIENZA RENALE O EPATICA

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico29 REAZIONI TOSSICHE EFFETTI TOSSICI DELL’ANESTETICO SU: ►SISTEMA NERVOSO CENTRALE ►APPARATO CARDIOVASCOLARE

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico30 TOSSICITÀ SUL S.N.C. GLI EFFETTI TOSSICI DELL’ANESTETICO SUL SISTEMA NERVOSO CENTRALESONO DOVUTI A: ►STIMOLAZIONE DEL S.N.C. ►DEPRESSIONE DEL MIDOLLO ALLUNGATO (SEDE DEI CENTRI DEL RESPIRO E DEL CIRCOLO)

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico31 SINTOMI ►Sensazione di testa vuota ►Lingua “impastata” ►Disturbi della vista ►Fibrillazioni muscolari ►Convulsioni ►Apnea TOSSICITÀ SUL S.N.C.

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico32 COSA FARE ►Assicurare la ventilazione e la ossigenazione ►I pazienti coscienti vanno incitati ad iperventilare affinché si abbassi la soglia delle convulsioni TOSSICITÀ SUL S.N.C.

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico33 TOSSICITÀ CARDIOVASCOLARE SI MANIFESTA CON: ►IPOTENSIONE (PRESSIONE SANGUIGNA BASSA) ►BRADICARDIA (IL CUORE BATTE LENTAMENTE)

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico34 CAUSE ►Numero di tubofiale somministrate ►Ansia ►Pz. in terapia con antidepressivi I.M.A.O. ►Pz. ipertiroidei ►Ipertesi (anche in terapia) ►Affezioni cardiovascolari REAZIONI DA VASOCOSTRITTORE

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico35 REAZIONI DA VASOCOSTRITTORE SINTOMI ►Tachicardia ►Extrasistolie ►Ipertensione ►Inquietudine ►Tremori ►Sudorazione ►Pallore ►Dolore toracico (angina pectoris) ►Ipoglicemia

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico36 Cosa sono Si tratta di patologie dovute alla reazione anomala delle difese dell’organismo verso una sostanza inalata, ingerita o iniettata a cui lo stesso era già sensibilizzato. Di origine allergica sono, ad esempio: La rinite allergica La congiuntivite allergica L’orticaria L’edema di Quincke L’asma bronchiale L’edema della glottide Lo shock anafilattico REAZIONI ALLERGICHE

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico37 CRISI ASMATICA Cosa è Si parla di crisi asmatica per definire una insufficienza respiratoria acuta dovuta ad un restringimento delle piccole vie aeree per allergie, emozioni o sforzi intensi. Come si manifesta Difficoltà respiratoria in fase di espirazione con sibili Difficoltà a parlare Cianosi e turbe della coscienza nei casi più gravi Cosa fare Metterlo seduto e tranquillizzarlo Somministrare broncodilatatori, cortisone, aminofillina ed eventualmente adrenalina. Somministrare ossigeno (se disponibile) Allertare il 118

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico38 Cosa è L’edema della glottide è una ostruzione della laringe per una allergia che causa il rigonfiamento della mucosa. Come si manifesta Difficoltà respiratoria (dispnea) Rientramenti in fase di inspirazione (tirage) Rumore respiratorio stridente (cornage) Cianosi o sub cianosi Alterazioni o perdita della coscienza Cosa fare Allertare il 118 Somministrare ossigeno Somministrare cortisone e adrenalina. Mantenere sotto controllo Se va in arresto cardiorespiratorio tentare R.C.P. EDEMA DELLA GLOTTIDE

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico39 SHOCK ANAFILATTICO Cosa è Per shock si intende un indebolimento generale dell’organismo per una diminuzione del volume del sangue circolante. Come si manifesta Polso piccolo e frequente Respiro frequente e superficiale, dispnea Cute pallida, fredda, sudata Il paziente ha sete, sente freddo, possono esserci disturbi della coscienza Cosa fare Allertare il 118 Sdraiare il pz. sollevando le gambe di 30° Controllare polso e respiro e pressione sanguigna Somministrare liquidi, cortisone e adrenalina. Se va in arresto cardio-respiratorio praticare R.C.P.

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Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico42 CARRELLO DELLE EMERGENZE Presidio della massima importanza A portata di mano Sempre in ordine Pochi componenti essenziali

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico43 CARRELLO DELLE EMERGENZE È BENE CHE VI SIANO DEI CASSETTI E DEI VANI PER RIPORRE OGNI COSA ORDINATAMENTE : ETICHETTATE TUTTO!

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico44 CARRELLO DELLE EMERGENZE IN QUESTO MODELLO ANCHE IL PIANO OFFRE SPAZI PER RIPORRE OGGETTI CHE POTREBBERO ALTRIMENTI ANDARE PERSI.

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico45 CARRELLO DELLE EMERGENZE FONENDOSCOPIO

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico46 CARRELLO DELLE EMERGENZE SFIGMOMANOMETRO

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico47 CARRELLO DELLE EMERGENZE PINZA PER LINGUA APRIBOCCA

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico48 CARRELLO DELLE EMERGENZE CANNULE DI GUEDEL

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico49 CARRELLO DELLE EMERGENZE KIT PER OSSIGENOTERAPIA

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico50 CARRELLO DELLE EMERGENZE AMBU MASCHERE PER AMBU

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico51 CARRELLO DELLE EMERGENZE RESERVOIR

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico52 CARRELLO DELLE EMERGENZE KIT INTUBAZIONE

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico53 CARRELLO DELLE EMERGENZE LACCI EMOSTATICI AGHI CANNULA SIRINGHE

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico54 CARRELLO DELLE EMERGENZE DEFLUSSORI SOL. FISIOLOGICA SOL. GLUCOSATA MANNITOLO EMAGEL

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico55 CARRELLO DELLE EMERGENZE FISIOLOGICA IN SACCHE

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico56 CARRELLO DELLE EMERGENZE REVIVAN F 200MG/5ML TEFAMIN F 240MG/10ML TRANEX F 500MG URBASON F 40MG TRIMETON F VALIUM F 10MG/2ML VENITRIN F I FARMACI DEL CARRELLO ADALAT CP 10 MG ADRENALINA F 1MG/1ML ATROPINA F CARVASIN CP GLUCOSIO 33% F LASIX F 20MG/2ML LIDOCAINA FL 2%

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico57 CARRELLO DELLE EMERGENZE ANCHE SE SIETE SFORTUNATI LO USERETE MOLTO RARAMENTE: TENETELO COPERTO!

Corso per le assistenti dello studio odontoiatrico58 CARRELLO DELLE EMERGENZE ATTENZIONE! CONTROLLATE SEMPRE LA DATA DI SCADENZA DEI FARMACI E DELLE ATTREZZATURE STERILI!

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