Salute mentale e impatto sociale del fenomeno migratorio D.ssa Germana Magnani Psichiatra Lodi 23 novembre 2018 La migrazione internazionale pur non essendo un fenomeno recente sta diventando la protagonista di uno dei più rilevanti eventi mondiali Secondo stime UNHCR le persone in fuga nel mondo sarebbero più di 65 milioni

Migranti richiedenti asilo – rifugiati – protezione sussidiaria regolari -irregolari-- clandestini HOT SPOT CARA centri accoglienza richiedenti asilo CPSA CDA CAS centri accoglienza straordinaria CIE CPR centri identificazione espulsione SPRAR La migrazione internazionale pur non essendo un fenomeno recente sta diventando la protagonista di uno dei più rilevanti eventi mondiali Secondo stime UNHCR le persone in fuga nel mondo sarebbero più di 65 milioni

Movimento di singoli o gruppi : MIGRAZIONE Movimento di singoli o gruppi : da paese di nasciMIGRAZIONE da paese di nascita = EMIGRAZIONE Per arrivare ad un altro=IMMIGRAZIONE Due aspetti complementari Si accomunano persone che provengono da storie diverse

MIGRAZIONE = FATTO SOCIALE TOTALE INTERAZIONE CON UNIVERSO SOCIALE,ECONOMICO,POLITICO, CULTURALE, RELIGIOSO ..sono molti gli elementi che si intrecciano rendendo il fenomeno particolarmente complesso poiché è coinvolta la totatlità della pratica umana e dell’interazione col proprio universo… che dovrà inserirsi in un altro universo…costringendo quindi ad un alvoro di rielaborazione innovazione etc

Push factors Pull factors Mito del ritorno Temporale Regolarità PROGETTO MIGRATORIO Push factors Pull factors Mito del ritorno Temporale Regolarità Forzata volontaria progetto.. Percorso.. Occorre tener conto che le scelte possono cambiare nel tempo e con queste le traettorie e la durata Nello studiare il fenomeno migratorio privilegiare il punto di vista della società di approdo contribuisce a costruire un immagine dell’immigrazione come problema ed emergenza e non come bisogno della persona

Provenienti dalla Libia Il grafico illustra la situazione relativa al numero dei migranti sbarcati a decorrere dal 1 gennaio 2018 fino al 19 novembre 2018* comparati con i dati riferiti allo stesso periodo degli anni 2016 (-86,60%) e 2017 (-80,33%) 168.265 114.611 Provenienti dalla Libia 103.279 22.541 12.624** 2016 2017 2018 *I dati si riferiscono agli eventi di sbarco rilevati entro le ore 8:00 del giorno di riferimento Fonte: Dipartimento della Pubblica sicurezza ** -87,78% rispetto al 2017 e -92,50% rispetto al 2016

Migranti sbarcati - confronto corrispondente periodo anno precedente Migranti sbarcati ANNO 2017 Migranti sbarcati ANNO 2018 10 09-nov 9 158 9 10-nov 116 42 8 11-nov 12 0 7 12-nov 0 0 6 13-nov 59 0 5 14-nov 0 0 4 15-nov 0 4 3 16-nov 0 19 2 17-nov 0 0 1 18-nov 0 0 Migranti sbarcati - confronto corrispondente periodo anno precedente 180 160 140 120 100 80 60 40 20 158 116 59 42 19 12 9 4 09-nov 10-nov 11-nov 12-nov Migranti sbarcati ANNO 2017 13-nov 14-nov 15-nov Migranti sbarcati ANNO 2018 16-nov 17-nov 18-nov Fonte: Dipartimento della Pubblica sicurezza

Comparazione migranti sbarcati negli anni 2016/2017/2018 2016 2017 2018 gennaio 5273 4468 4182 febbraio 3828 8971 1065 marzo 9676 10853 1049 aprile 9149 12943 3171 maggio 19957 22993 3963 giugno 22339 23526 3147 luglio 23552 11461 1969 agosto 21294 3920 1531 settembre 16975 6282 947 ottobre 27384 5984 1007 novembre 13581 5641 510 dicembre 8428 2327 0 181436 119369 22541 Comparazione migranti sbarcati negli anni 2016/2017/2018 2016: 181.436 2017: 119.369 2018: 22.541 (dato al 19 novembre 2018) 30000 27384 2016 25000 23526 23552 22993 22339 2017 21294 2018 19957 20000 16975 15000 13581 12943 11461 10853 9676 10000 8971 9149 8428 6282 5984 5273 5641 5000 4468 4182 3828 3963 3920 3171 3147 1969 2327 1531 1065 1049 947 1007 510 gennaio febbraio marzo aprile maggio giugno luglio agosto settembre ottobre novembre dicembre Fonte: Dipartimento della Pubblica sicurezza

PORTO MIGRANTI SBARCATI EVENTI Porti maggiormente interessati dagli sbarchi dal 01/01/2018 al 19/11/2018 Porti maggiormente interessati dagli sbarchi dal 01/01/2018 al 19/11/2018 PORTO MIGRANTI SBARCATI EVENTI POZZALLO 3554 LAMPEDUSA 3225 CATANIA 2961 AUGUSTA 2478 MESSINA 2394 TRAPANI 1661 CROTONE 916 PALERMO 809 PORTO EMPEDOCLE 505 REGGIO CALABRIA 379 CAGLIARI 176 BRINDISI 174 ALTRI 3309 4000 3554 3500 3225 2961 3000 2478 2394 2500 2000 1661 1500 916 1000 809 505 500 379 176 174 Fonte: Dipartimento della Pubblica sicurezza

Nazionalità dichiarate al momento dello sbarco al 19 novembre 2018 Tunisia Eritrea altre* 20% Tunisia 22% Iraq Sudan Guinea 4% Mali 4% Costa d'Avorio 5% Algeria 5% Pakistan Eritrea 14% Nigeria Algeria Nigeria 5% Iraq 7% Pakistan 7% Costa d'Avorio Sudan 7% Mali Guinea altre* * il dato potrebbe ricomprendere immigrati per i quali sono ancora in corso le attività di identificazione Fonte: Dipartimento della pubblica sicurezza

ESPERIENZA MIGRATORIA Etnia/Cultura Progetto migratorio Percorso migratorio Approdo: adattamento difficoltà post-migratorie Una vasta letteratura scientifica ha confermato quanto le.m.sia strettamente correlata alla salute psicofisica ..se da un lato la migrazione può rappresentareuna evoluzione individuale….espone a fattori di rischio e traumi

CAS Milano- Roma- Trapani luglio 2015 a febbraio 2016 MSF “ TRAUMI IGNORATI” CAS Milano- Roma- Trapani luglio 2015 a febbraio 2016 CAS Ragusa ottobre 2014 a dicembre 2015 N° 387 persone Si è sempre posta molta attenzione alla salute fisica dei migranti giunti nei centri di accoglienza ma nessuna attenzione alla salute mentale quando invece è scientificamente rilevato e confermato quanto l’esperienza migratoria sia strettamente correlata alla salute psico-fisica Infatti da un lato …evoluzione individuale..opportunità.. Dall’altro espone il migrante a molteplici sollecitazioni e fattori di rischio.. Popolaziomene fragile eportatrice di bisogni particolari…vulnerabilità e rischio aumentato e maggiore incidenza di disturbi mentali

Su 387 persone 234 ( 60.5%) problematiche di salute mentale Di questi 199 sono stati presi in carico da MSF : 84 ( 42% )PTSD 54 ( 27%) ansia 38 ( 19%) depressione 87% ha dichiarato di soffrire per le difficoltà legate alle condizioni di vita attuali Probabilità di avere disagi psicopatologici è risultata di 3.7 volte superiore in chi ha subito eventi traumatici La migrazione internazionale pur non essendo un fenomeno recente sta diventando la protagonista di uno dei più rilevanti eventi mondiali Secondo stime UNHCR le persone in fuga nel mondo sarebbero più di 65 milioni

Minori stranieri non accompagnati sbarcati: 2016 (dato al 31 dicembre) 2017 (dato al 31 dicembre) 2018 (al 16 novembre) Minori non Accompagnati 25.846 15.779 3.417 Minori stranieri non accompagnati sbarcati: Anno 2016: 25.846 Anno 2017: 15.779 Anno 2018: 3.417 25.846 30.000 25.000 20.000 15.779 15.000 10.000 5.000 3.417 2016 (dato al 31 dicembre) 2017 (dato al 31 dicembre) 2018 (al 16 novembre)