L’Aggregazione Piastrinica
Definizione E’ un processo tramite il quale le piastrine aderiscono tra loro (= si aggregano) portando ad una maggiore stabilità e consistenza del coagulo
L’aggregazione avviene…….. Piastrina RECETTORE Fibrinogeno (fibrina)
Recettori Piastrinici Recettore Trombina RecettoreADP Recettore Trombossano Recettore GP IIb / IIIa Recettore Ia / IIa Recettore Ib / IX Recettori Piastrinici
La Piastrina
I principali recettori Recettore per ADP Recettore per Acido Arachidonico Recettore per Fibrinogeno Recettore per Trombina
Recettore GPIIb/IIIa
Piastrina Fibrinogeno Piastrina Recettore GPIIb/IIIa Legame delle piastrine Tramite recettore GPIIb/IIIa Piastrina
Meccanismo dell’ADP:
Azione del Trombossano Ciclossigenasi
Agonisti delle Piastrine Trombossano Trombina ADP L’agonista si lega ad un recettore mediante il quale trasmette una informazione
Antagonista Recettore ADP
Antagonista Recettore ADP
Antagonista del recettore GPIIb/IIIa fibrinogeno antagonista recettore Antagonista del recettore GPIIb/IIIa
Antagonista Recettore acido arachidonico
Antagonista del recettore per la Trombina ATIII Blocca la trombina tramite ATIII (anti-trombinaIII)
Gli Antagonisti delle Piastrine Eparina Clopidogrel (Plavix) Plavix Aspirina ReoPro Tirofiban Eptifibatide
Aggregazione Piastrinica Se “eccessiva” porta a: Trombosi Ischemia Infarto miocardico
Approccio Terapeutico Enzimatico Piastrinico
Approccio “ENZIMATICO”
Paziente in terapia con farmaci anti-aggreganti Ritardo dell’intervento (fino a 10 giorni) Essere sempre preparati a dare piastrine al paziente a rischio di emorragia Rischio di ischemia intraoperatoria Approccio post-chirurgico sconosciuto
I “Reattivi piastrinici” PLATELET MAPPING™ Kit per il monitoraggio dell’attività piastrinica
Significato: “Vedere” in maniera specifica lo stato delle piastrine in - pazienti con f.antiaggreganti - pazienti a rischio di trombosi
Significato: ADP Plavix ADP receptor Paziente con farmaci inibitori
Platelet Mapping™ Agonista specifico del recettore piastrinico: ADP e GPIIb/IIIa Acido Arachidonico
ESEMPIO : Basale ADP Attivatore
Con Platelet Mapping™ Approccio farmacologico mirato Utilizzo appropriato delle piastrine
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