Corso 20 ore OMS UNICEF Sostegno alle madri dopo la dimissione Sessione 14

Obiettivi della sessione PREPARARE una madre alla dimissione SOSTENERE la madre dopo la dimissione PROMUOVERE i gruppi di sostegno da mamma a mamma PROTEGGERE l’allattamento se la madre lavora Come MANTENERE l’allattamento nel secondo anno di vita del bambino e oltre Biblio: manuale UNICEF formatori 2

Passo 10 Promuovere la collaborazione tra il personale della struttura, il territorio, i gruppi di sostegno e la comunità locale per creare reti di sostegno a cui indirizzare le madri alla dimissione dall’ospedale. Lavagna e pennarello per risposte 3

Preparare una madre per la dimissione Di che cosa ha bisogno una madre prima di lasciare l’ospedale per andare a casa con il suo bambino? Lavagna e pennarello per risposte 4

Preparare una madre per la dimissione prima della dimissione in reparto: avviare e stabilizzare l’allattamento indirizzare al corretto uso dei sostituti (SOLO se necessari) a casa: attivare la rete di familiari, amici , servizi dedicati, sostegno tra pari Affrontare queste tematiche con la madre prima della dimissione

Preparare una madre per la dimissione La mamma che torna a casa deve: Essere in grado di alimentare suo figlio Capire l’importanza dell’allattamento esclusivo per 6 mesi e continuato per 2 anni ed oltre, dopo l’introduzione di alimenti complementari Saper riconoscere i segni del buon andamento dell’allattamento Sapere dove e come ottenere il sostegno necessario

Preparare una madre per la dimissione Gli operatori, durante la degenza, devono: osservare ogni mamma col suo bambino durante la poppata per valutare che sia in grado di allattare in modo efficace, intervenendo solo se necessario verificare quali informazioni abbia ricevuto in gravidanza, rinforzandole verificare che una madre sia in grado di preparare un pasto sostitutivo e di darlo al suo bambino, se non allatta Allattamento a richiesta, segnali di fame, posizione e attacco, segni di allattamento efficace, spremitura, cosa fare se crede di avere poco latte 7

Se una madre usa un sostituto del latte materno deve…. Conoscere quale sostituto del LM è Accettabile, Fattibile, Economico, Sostenibile e Sicuro Come ottenere latte di formula in quantità adeguate Come preparare e somministrare correttamente il latte di formula ( un operatore adeguatamente formato dovrebbe spiegare e osservare la madre preparare il sostituto del latte e alimentare il bambino prima della dimissione Come ridurre i rischi associati al latte di formula LAVAGNA A FOGLI MOBILI E PENNARELLO…risposte dai partecipanti 8

Preparare una madre per la dimissione Ricordare i punti chiave dell’Allattamento al seno e consegnare materiale informativo approvato da UNICEF Programmare un controllo nella prima settimana presso un Consultorio , il Pediatra di famiglia o il Punto nascita ( in base alla situazione) Applicare il Protocollo di invio Ospedale - Territorio della coppia madre- bambino Continua a fornire una buona nutrizione al bambino e una protezione dalle malattie. 9

Preparare una madre per la dimissione Fornire informazioni scritte su servizi di riferimento territoriali e elenco dei numeri telefonici spazi allattamento Fornire elenco numeri telefonici per l’assistenza 24h/24 del Punto Nascita Indirizzi web dei servizi a livello locale e nazionale Istituzionali e di associazioni Continua a fornire una buona nutrizione al bambino e una protezione dalle malattie. 10

Preparare una madre per la dimissione Continua a fornire una buona nutrizione al bambino e una protezione dalle malattie. 11

Come trovare l’appoggio necessario Le madri hanno bisogno di sostegno Spesso pensano di non aver bisogno di aiuto o che chiederlo significhi non essere in grado di accudire il proprio bambino Ogni incontro con madri in gravidanza: parlare dei servizi disponibili in caso di difficoltà Biblio: materiale Unicef 12

preoccupata per l’alimentazione Operatori sanitari Ospedale/territorio Partner Famiglia Amici Nella comunità, quale supporto ad una madre preoccupata per l’alimentazione del suo bambino? Soprattutto se: PRIMO FIGLIO, HA DIFFICOLTA’ NELL’ALIMENTARLO, E’ SOLA O HA POCHI AIUTI, LEI O IL BAMBINO HANNO PROBLEMI DI SALUTE, HA RICEVUTO CONSIGLI CONFUSI E DISCORDANTI Sostegno tra pari 13

La Comunita’Amica che accoglie …..

Sostegno da mamma a mamma le prime mamme peer 15

Sostegno da mamma a mamma Le madri si sentono sicure aumentando la fiducia in se stesse… 16

Sostegno da mamma a mamma - Individuale o di gruppo - Accessibile ed economico - Disponibile nella comunità della madre alimentare e accudire un bambino sono attività che non necessitano di un operatore sanitario gruppi di discussione condotti da madri esperte le madri diventano più sicure di sé e trovano facilmente supporto in famiglia e tra amici possono incontrarsi madri e donne in gravidanza possono incontrarsi anche fuori dal gruppo 17

Settimana Mondiale per l’Allattamento S.A.M.2017 Settimana Mondiale per l’Allattamento

Aziende che Promuovono Salute Il rientro al lavoro Rete WHP Bergamo Aziende che Promuovono Salute - Spazio Allattamento ATS Bergamo per le madri lavoratrici che, alla ripresa del lavoro, stanno allattando al seno e vogliono estrarre e raccogliere il latte - Indicazioni dietetiche per i lattanti che frequentano l’asilo nido

delle donne che lavorano Proteggere l’allattamento delle donne che lavorano Benefici per le donne Meno tempo di lavoro perso perché il latte materno aiuta il bambino ad ammalarsi di meno Durante le poppate la madre può stare con il bambino e continuare a tenerlo vicino, rimane esclusivo l’allattamento notturno Può riposare quando allatta il bambino L’allattamento è flessibile, se il bambino ha già compiuto 6 mesi e assume altri alimenti, può essere continuato solo quando la mamma è insieme al bambino Benefici per il datore di lavoro che le sostiene Meno assenteismo Mantiene il proprio personale qualificato e motivato Biblio: documenti Ministero: allattare al seno sezione allattare e lavorare, manuale formatore 20

Proteggere l’allattamento delle donne che lavorano Se non è possibile allattare durante l’orario di lavoro suggerire: -AS esclusivo durante il permesso per maternità -Allattare ogni qualvolta sia possibile -Modificare modalità di alimentazione pochi giorni prima del rientro - Imparare a spremersi il latte (spremerlo anche al lavoro,se possibile) -Se il bimbo è piccolo, somministrare il LM spremuto con tazzina piuttosto che con biberon -Avere contatto con altre mamme che lavorano e stanno allattando Biblio: documenti Ministero: allattare al seno sezione allattare e lavorare, manuale formatore 21

Art 32 del T.U. Decreto Legislativo 26 marzo 2001, n. 151 Legislazione Art 32 del T.U. Decreto Legislativo 26 marzo 2001, n. 151 Tutela della salute della lavoratrice Tutela della sicurezza e della salute, con misure per la tutela durante il periodo di gravidanza e fino a sette mesi di età del figlio Flessibilità del congedo di maternità, che va dai 2 mesi prima del parto ai 3 mesi successivi con indennità di maternità che è pari all’ammontare dell’intera retribuzione ORARIO RIDOTTO … nel primo anno di vita del bambino la lavoratrice ha diritto a 2 ore di riposo al giorno per allattamento (retribuiti tramite indennità INPS) se l’orario di lavoro è pari o superiore a 6 ore (1 ora se inferiore alle 6 ore) e riposo raddoppiato con parti gemellari. Biblio: testo del decreto, manuale unicef e documento ministero che commenta il testo unico: allattare e lavorare 22

Come una mamma si prepara a tornare al lavoro Informandosi dal datore di lavoro circa i tempi e le mansioni Programmando quando spremere il latte o quando allattare il bambino (se prevista una pausa) Facendo scorta di latte nel periodo precedente il rientro al lavoro e conoscendo come conservarlo Insegnando a chi si prenderà cura del bambino come alimentarlo

Alimentazione complementare e allattamento al seno - A.S. esclusivo fino al 6° mese - A 6 mesi introdurre altri cibi e proseguire allattamento - Fino a 12 mesi il latte materno (o il suo sostituto) è il componente principale della dieta del bambino - Dai 6 ai 12 mesi compiuti sperimenta cibi e consistenze diverse - Poppate frequenti per mantenere la produzione - Interrompere l’AS è parte dello sviluppo del bambino, ma permettergli di ridurre gradualmente il numero dei pasti; l’interruzione improvvisa può causare: angoscia nel bambino (assicurarsi che riceva non solo cibi diversi, ma anche le attenzioni materne) ingorgo nella madre

- L’allattamento continua ad avere importanza per madre e bambino per S Sostenere l’allattamento continuato per 2 anni e oltre - L’allattamento continua ad avere importanza per madre e bambino per tutto il tempo in cui si desidera proseguire anche il secondo anno di vita - Fonte d’affetto (anche consolazione quando si fa male o è agitato) - Protezione dalle malattie, rapporto dose dipendente fra la sua durata e salute materna e infantile (prevenzione obesità) - Continua ad essere una buona fonte di nutrizione Biblio: manuale unicef e materiale ministero 25

Sostegno… a 360°