Prevenzione della lesività Seminario Metodo Globale Autodifesa Cavenago Brianza 27.10.2018 Prevenzione della lesività Dr NELLO DANILO VICIDOMINI Medico Chirurgo Specialista in Chirurgia Toracica Medico Principale della Polizia di Stato
SICUREZZA Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
LEVE ARTICOLARI Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND Una leva opera applicando una forza potente su di un punto del corpo che si oppone alla resistenza esercitata dallo stesso, causando la rottura del punto anatomico che funge da fulcro. Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
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LA LUSSAZIONE Perdita dei rapporti tra i capi articolari di un'articolazione. Lesione / rottura della capsula e dei legamenti che stabilizzano l'articolazione. Complete netta separazione tra le due superfici articolari Incomplete rimangono parzialmente in contatto tra di loro Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
Segni e Sintomi Lesioni Associate - Dolore intenso nella zona dell’articolazione - Impossibilità di movimento - Deformazione anatomica - Gonfiore e successivamente ecchimosi nel punto di lesione - della cartilagine articolare - dei vasi - delle ossa della cute (lussazione esposta) dei nervi Lesioni Associate Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
LA LUSSAZIONE DELLA SPALLA Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
Indagini Radiologiche Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
LA LUSSAZIONE DEL GOMITO Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
LA LUSSAZIONE DEL GOMITO È la seconda in ordine di frequenza dopo la spalla; nella maggior parte dei casi è posteriore, ossia l’ulna si sposta posteriormente rispetto all’omero . La causa della lussazione è una caduta sul palmo della mano atteggiata a difesa con il gomito leggermente flesso. Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
Complicanze - lesioni vascolari e nervose acute. - la rigidità post-traumatica, ossia la perdita dei normali movimenti del gomito neuropatia del nervo Ulnare, irritazione del nervo in corrispondenza del gomito, dovuta a formazione di tessuto cicatriziale. Si manifesta con parestesie (ossia addormentamento e formicolii) a livello dell’anulare e del mignolo della mano. Queste complicanze possono rendere necessaria l’esecuzione di un intervento chirurgico. Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
LA LUSSAZIONE DI CLAVICOLA Consiste nella rottura più o meno completa di alcuni fasci legamentosi che mantengono uniti i capi contrapposti dell’acromion e della clavicola. Dislocazione verso l’alto della clavicola Dolore Impossibilità dei movimenti della spalla Eziologia Un meccanismo traumatico diretto (caduta a terra, contatto traumatico) con forza che va dall’alto verso il basso. Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
PROTEZIONE DEL GOMITO Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
LESIONI DA PROIEZIONI CON TRASCINAMENTO Fare paragone con tecniche in avanti Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
ALTRE LESIONI DEGLI ARTI Lussazione Falangi Fratture Distorsione (polso, caviglie) Escoriazioni, Ecchimosi ed Ematomi Lesioni traumatiche del Ginocchio Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
ASFISSIA ...blocco della ventilazione polmonare causato dal mancato ingresso di aria nei polmoni per azioni lesive dirette sull’apparato respiratorio Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
STRANGOLAMENTO Compressione del collo mediante un laccio o altro mezzo idoneo (spesso avvolto con più giri) mediante una forza esterna (diversa da quella del peso corporeo) applicata generalmente secondo un piano perpendicolare rispetto all’asse maggiore del collo. Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
Di solito la forza estranea che effettua la trazione del laccio è quella muscolare delle braccia dell’aggressore che si pone o al davanti o, più spesso, alle spalle della vittima. Talvolta, invece, la costrizione viene esercitata mettendo in trazione il laccio attorno ad un’asta (garrottamento). Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
FISIOPATOLOGIA Fattore asfittico: riveste un ruolo marginale, in quanto la trazione trasversale agendo direttamente sulla cartilagine laringea e tracheale (che oppongono un’ottima resistenza) avrebbe bisogno di una forza notevole (pari a 15 Kg circa) per poterne determinare l’occlusione completa. Fattore circolatorio: riveste il ruolo principale nel determinare la morte per strangolamento. Infatti la trazione, in questo caso, è sufficiente per occludere completamente giugulari e carotidi, impedendo così la circolazione nel distretto cefalico. Fattore nervoso: effetti sul nervo vago con conseguente inibizione riflessa a livello cardiaco; Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
compressione violenta del collo direttamente con le mani STROZZAMENTO compressione violenta del collo direttamente con le mani Manuale quando trachea e laringe vengono schiacciate contro la colonna vertebrale con una o entrambe le mani aperte avvolte anteriormente al collo; Digitale quando le dita comprimono lateralmente le vie respiratorie, afferrando e stringendo il tubo laringo-tracheale con il pollice in opponenza, come una “morsa”, occludendone il lume ed impedendo così la respirazione. Atipico quando lo schiacciamento avviene tramite l’avambraccio o la pianta del piede. Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
FISIOPATOLOGIA Prevale sugli altri il fattore asfittico, poiché la manovra è effettuata per serrare ed occludere il tubo laringo-tracheale; più difficile è, invece, riuscire a comprimere efficacemente ed in maniera duratura i fasci vascolari del collo, il fattore circolatorio assume un valore secondario e la perdita di coscienza non è immediata, permettendo così alla vittima di dimenarsi prima di soccombere sotto la “morsa” dell’aggressore. Il fattore nervoso, invece, è in grado di provocare, da solo, una morte istantanea, se la stretta violenta del collo scatena una stimolazione meccanica dei nervi laringei, del vago o del seno carotideo, tale da provocare un’inibizione riflessa sia sul cuore che sulla respirazione. Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
COMPRESSIONI SU DISTRETTI CORPOREI SENSIBILI Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
COMPRESSIONE DEL TORACE Dinamica Respiratoria - Dispnea indotta da sostanze o farmaci che inibiscono il centro del respiro. - Asfissia da compressione limitazione dell'espansione dei polmoni tramite la compressione del torace che interferisce con la respirazione. Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
FRATTURE Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
PNEUMOTORACE Accumulo di aria all’ interno della cavità toracica Collasso del polmone Difficoltà respiratoria Arresto Respiratorio e Cardio Circolatorio Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
LESIONI ORGANI ADDOMINALI Coste Fluttuanti XI e XII costa sono articolate unicamente con la colonna vertebrale Maggior probabilità di frattura dopo un trauma a DX Fegato a SX Milza Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
Indagini Radiologiche Lacerazione Fegato Lacerazione Milza Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
IMMOBILIZZAZIONE CORRETTA DEL TORACE Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
LESIONI DISTRETTO COLLO TESTA Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
PORTARE IN POSIZIONE ERETTA Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
PORTARE IN POSIZIONE ERETTA Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
PROTEZIONE RACHIDE CERVICALE Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
LESIONI DISTORSIVE DEL COLLO - Lesioni muscolari e legamentose - Contratture muscolari - Parestesie prevalentemente agli arti - Brachialgia - Vertigini da ripercussioni sull arterie vertebrali - Cefalea - Acufeni - Sindrome del Simpatico Cervicale (Turbe visive, nausea ,vomito) - Disfunzione articolazione Temporo Mandibolare (alterazioni morfo funzionali muscolari dovute alla distorsione del rachide cervicale) - Alterazione della struttura a causa di patologie preesistenti (osteoporosi, spondilo artrosi, discopatie) Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
LESIONI CRANICHE Sintomatologia Emicrania Vertigini Nausea e Vomito Dispnea Perdita di Coscienza Amnesia Convulsioni Paralisi Deviazione Oculare Coma Arresto Cardio Respiratorio Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND
GRAZIE PER L’ ATTENZIONE ndvicidomini@gmail.com Prevenzione della lesività – Dr Vicidomini ND