A.Tosto, M.Castigli* A.Pizzi,C.Falsini,M.Martini,G.Ricignolo** *Urological Departments Florence University, A.O.U. Careggi **Neurologic Unit, S.Maria agli Ulivi Centre, Don C.Gnocchi Foundation,Pozzolatico (Fi) Urological Dysfunctions Impact on Rehabilitation: a clinical index in Stroke Patients. RISULTATI DELLA RIABILITAZIONE UROLOGICA PRECOCE NEI PAZIENTI CON ESITI DI ICTUS: L’ESPERIENZA DEL CENTRO

Epidemiologia dei disturbi urinari nei pazienti con esiti di ictus Brittain et al. ,1999-2001 Urinary Incontinence Prevalence: 44-69% Kolominsky-Rabas et al.,2003 (Erlangen Stroke Project) Urinary Incontinence in acute stage … > 50% pts. Urinary Incontinence 12 months after Stroke …32% Doshi et al., 2003 Urinary Incontinence in acute stage…41% Urinary Retention …20.9% Urinary Tract Infections …14,3% Ersoz et al. 2005 Urinary Incontinence…(E) 73,3% (I) 63,3% Urinary Retention … (E) 13,3% (I) 51,5% A.Tosto et al: UDIR in Stroke Pts.

Il nostro background Prevalenza dei disturbi urinari nelle richieste di consulenza urologica dei Reparti del Centro Anni 2000-2002 (84 richieste analizzate - 122 disturbi urinari motivo della richiesta A.Tosto et al: UDIR in Stroke Pts.

Il nostro background Prevalenza dei disturbi urinari nelle richieste di consulenza urologica dei Reparti del Centro Anni 2000-2002 (84 richieste analizzate - 122 disturbi urinari motivo della richiesta A.Tosto et al: UDIR in Stroke Pts.

L’Indice U.D.I.R. 2 A.Tosto et al: UDIR in Stroke Pts.

Il progetto di ricerca Udir 2- Ictus Urological Balance Urological Balance Urodynamics Urodynamics +/- UDIR Index UDIR Index Uro-Nursing Program C.I.C.-US PVR Observational Diary Admission Discharge NIH-SS de-catheterization NIH-SS BARTHEL BARTHEL FIM Rehabilitative Program FIM A.Tosto et al: UDIR in Stroke Pts.

Gli Strumenti del Progetto Udir 2-Ictus BILANCIO di INGRESSO OSSERVAZIONI URODINAMICA A.Tosto et al: UDIR in Stroke Pts.

di cateterizzazione a dimora ( indwelling catheterization time) Risultati 2006 Comparazione dei risultati ottenuti in pazienti post-ictus suddivisi in due gruppi sulla base del tempo di cateterizzazione a dimora ( indwelling catheterization time) GRUPPO A: meno di 30 gg. (tempo medio giorni 16,76 ) n:39 (24 maschi , 15 femmine/età media :66,6 aa. (30-94) GRUPPO B: più di 30 gg. (tempo medio giorni 53,08 ) n:23 (14 maschi, 9 femmine/ età media:65,8 aa. (29-85) A.Tosto et al: UDIR in Stroke Pts.

Comparazione tra i punteggi medi dell’ U.D.I.R. Risultati 2006 Comparazione tra i punteggi medi dell’ U.D.I.R. (T- test) GRUPPO A (n 39) UDIR pre 10.5987 ± 3.9651 UDIR post 3.7949 ± 2.7162 t : 12,139 P 0.0001 GRUPPO B (n 23) UDIR pre 12.2174 ± 3.6798 UDIR post 5.4783 ± 3.5402 t: 10.352 P 0.0001 A.Tosto et al: UDIR in Stroke Pts.

Comparazione dei risultati tra i Gruppi (T- test) UDIR pre paz .Gruppo A 10.5987 ± 3.9651 UDIR pre paz. Gruppo B 12.2174 ± 3.6798 t : 16,679 vs 15,922 P 0.0001 UDIR post paz. Gruppo A 3.7949 ± 2.7162 UDIR post paz. Gruppo B 5.4783 ± 3.5402 t: 8,725 vs. 7,421 P 0.0001 A.Tosto et al: UDIR in Stroke Pts.

Conclusioni Un completo bilancio urologico nei pazienti afferenti ad un C.R.F. dopo un Ictus e la monitorizzazione delle disfunzioni urologiche sembra migliorare significativamente i risultati riabilitativi globali. Lo strumento clinico da noi proposto (Indice UDIR) , è risultato un indicatore utile nei confronti delle misure specifiche di riabilitazione urologica da adottare in questi soggetti e può risultare predittivo dell’outcome. A.Tosto et al: UDIR in Stroke Pts.