Patologie Mediche d’Urgenza

OBIETTIVO Respirazione & Circolazione Emorragie Shock Cenni di fisiologia Valutazione Parametri (FR FC PA) Problematiche connesse Supporto Emorragie Shock Perdite di Coscienza

Apparato Respiratorio Epiglottide

Apparato Respiratorio meccanica respiratoria atti respiratori al minuto (FR) Neonato: 30/35 Adulto: 15/16 Anziano: 12/13 espirazione inspirazione

Apparato Respiratorio Come si controlla la respirazione su una persona cosciente: Frequenza Respiratoria (FR) Rumori strani (gorgoglii, etc..) Movimenti del torace non ‘normali’ e/o asimmetrici Colore della pelle (rosea o violacea)

In caso di Respirazione Artificiale USARE LA POCKET MASK Apparato Respiratorio Se una persona respira male: Niente farmaci Posizione semiseduta Chiamare Aiuto (118) Slacciare indumenti costrittivi Respirazione artificiale (ATTENZIONE!!!) In caso di Respirazione Artificiale USARE LA POCKET MASK

Apparato Respiratorio Casi Particolari: Soffocamento: attendere che la persona riesca a liberarsi da sola. Affogato: non si entra in acqua!!! Impiccato: attenzione alle implicazioni legali... Asma: se non ce la fa da sola, potete aiutarla a prendere I SUOI farmaci

App. Cardio Circolatorio Organi: Cuore [pompa] Sangue [liquido] Vasi [tubature] Arterie Vene Capillari

App. Cardio Circolatorio Il SANGUE: e’ un organo liquido (prodotto dal midollo osseo nelle ossa lunghe) Parte corpuscolata (cellulare, 45%): Globuli Rossi (eritrociti) [trasporto O2 e CO2] Globuli Bianchi (leocociti) [sistema immunitario] Piastrine [coaugulazione] Parte acorpuscolata: PLASMA (liquida, 55%): Proteine (tra cui fibrinogeno) Acqua Sali minerali Gas disciolti altre sostanze...

Il SANGUE e le sue funzioni principali: App. Cardio Circolatorio Il SANGUE e le sue funzioni principali: Trasporto ossigeno (GR con l’emoglobina) Trasporto sostanze nutritive Trasporto anidride carbonica (GR) Trasporto scorie Protezione organismo (GB) Termoregolazione

App. Cardio Circolatorio Piccola Circolazione Grande Circolazione Vene Polmonari O2 Arterie (Aorta etc...) O2 Tessuti Polmoni Cuore Arterie Polmonari CO 2 Vene (cave Sup, Inf) CO 2

Battiti cardiaci al minuto (FC) App. Cardio Circolatorio Un battito... Battiti cardiaci al minuto (FC) Neonato: 130/140 Adulto: 70/80 Anziano: 60/65 diastole sistole

App. Cardio Circolatorio La pressione arteriosa (PA): È la forza con cui il sangue preme sulla parete delle arterie. pressione massima (quando il cuore sta spingendo - sistole) Ed una pressione minima (quando il cuore si sta riempiendo – diastole) Ogni persoa ha i suoi valori fisiologici di pressione. Tipicamente: 120 – 80 (mmHg)

App. Cardio Circolatorio Come si misura la Frequenza Cardiaca (FC): Polso carotideo (collo) o Polso Radiale (polso) Non si utilizza il pollice!!! Si contano i battiti per 15 sec. e si moltiplica per 4 Come si misura la Pressione Arteriosa (PA): Sfigmomanometro Fonendoscopio

App. Cardio Circolatorio L’Apparato Cardiocircolatorio e quello Respiratorio sono fortementi connessi. Un problema all’apparato polmonare si ripercuoterà in brevissimo tempo anche su quello cardiocircolatorio e viceversa. Una persona con sospetti problemi al sistema cardiaco è fortemente debilitata Non fatela muovere da sola (no sforzi) Tranquillizzatela (supporto psicologico) Chiamate Aiuto (118) Niente farmaci (...)

EMORRAGIE DI EMORRAGIA DIVERSI TIPI Fuoriuscita di sangue dal sistema circolatorio, dovuta alla rottura di un vaso. DI EMORRAGIA DIVERSI TIPI Cosa si è rotto: Arteriose (sangue a spruzzo) Venose (sangue cola dalla ferita) Capillari Dove va il sangue: Esterne Interne Esteriorizzate

!!! Prima di tutto: AUTOPROTEZIONE !!! EMORRAGIE COSA SI FA? !!! Prima di tutto: AUTOPROTEZIONE !!! Esterne si cerca di bloccare il sangue (diversamente tra arteriose e venose) Interne non si può fare nulla Esteriorizzate Il sangue si lascia scorrere

LO SHOCK NON TRATTATO PUO’ PORTARE ALLA MORTE Lo shock è una patologia urgente (alto rischio di mortalità), caratterizzata da una profonda alterazione dell’organismo (comportando una grave compromissione di tutto il corpo). Accade quando l’organismo non riesce a rifornire le cellule con una quota sufficiente di Ossigeno e sostanze nutritive. LO SHOCK NON TRATTATO PUO’ PORTARE ALLA MORTE

SHOCK Alcuni tipi di SHOCK... Ipovolemico (Shock freddo) Neurogeno (Shock caldo) Cardiogeno Anafilattico Settico

SHOCK Cosa si fa: Slacciare indumenti costrittivi Solo nelle forme fredde: Posizione Antishock

Perdite di Coscienza Consistono sia nella perdita transitoria della nozione di se stessi, sia della perdita transitoria di ogni rapporto con l’ambiente esterno. Sono classificate in base alla: Durata Causa Tipo di manifestazione (improvvisa o graduale) Cause: scarsa ossigenazione del S.N.C., scarso flusso ematico nel S.N.C., traumi, agenti fisici (es. elettricità), agenti chimici (es. alcool), alterazioni del metabolismo (es. ipoglicemia), anemia grave, malattie cardiache, cerebrali, etc.

Perdite di Coscienza Lipotimia (Svenimento) Sincope Graduale perdita forze con tendenza all’incoscienza con rapido miglioramento delle condizioni Sincope Perdita improvvisa e transitoria della coscienza con caduta del tono posturale Congestione Cerebrale Consiste in un elevata quota di liquido nel S.N.C. (ossia si accumula dell'acqua che proviene dal sangue nell'encefalo) Emorragia Cerebrale Rottura di un vaso cerebrale (compressione, anossia...)

Perdite di Coscienza Cosa si fa... Autoprotezione (elettricità, aria ricca di sostanze tossiche, etc...) BLS Valutare lo stato di coscienza Chiamare i SOCCORSI (118) Valutare pervietà delle vie aeree Valutare attività respiratoria e circolatoria RCP (eventuale...) Ripetere i controlli ogni minuto Antishock (se non c’è sospetto di trauma)

Non siamo dei medici ma semplici passanti Evitiamo manovre sbagliate NOTE Non siamo dei medici ma semplici passanti Chiamiamo i soccorsi Evitiamo manovre sbagliate Niente diagnosi Niente farmaci AUTOPROTEZIONE

CONCLUSIONE Problemi respiratori Problemi cardiaci Emorragie Posizione semiseduta Problemi cardiaci Non fare muovere da solo l’infortunato Emorragie Solo le esterne vanno bloccate Perdite di coscienza Valutare la gravità e consigliare (eventualmente) una visita

GRAZIE PER L’ATTENZIONE!